新生兒甲狀腺機能檢查與症狀觀察-兒科

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新生兒甲狀腺問題?


因我本人有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,小朋友於今年3/20出生,出生體重3100,請問須於何時安排新生兒甲狀腺機能檢查最為恰當,才不致於耽誤治療時間,另外如何觀察新生兒是否有甲狀腺疾病,有哪些症狀?



黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/29

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:懷孕婦女有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,這些藥物有可能通過胎盤, 影響小朋友.幸好這些藥物於數周後, 就會於嬰兒身上代謝完.台灣正常新生兒, 於出生後2-3天,就會採血測新生兒先天性異常篩檢, 甲狀腺機能檢查也是其中之一. 如有異常, 則需依照通知, 再行複驗.先天性甲狀腺機能低下的症狀:黃疸, 想睡, 大舌頭, 臍膨出, 肌張力下降, 較寬的囟門等....初期症狀不明顯, 因此, 每個新生兒都要做篩檢, 才不致於耽誤治療時間.仁生 謹上



回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


新生兒的甲狀腺機能檢查是非常重要的,尤其是對於有甲狀腺疾病病史的母親來說。
根據您的情況,您在懷孕期間持續服用甲狀腺亢進的藥物,這些藥物可能會影響胎兒的甲狀腺功能。
因此,建議您在小朋友出生後的2-3天內,安排新生兒的甲狀腺機能檢查。
這是因為台灣的標準做法是在出生後的幾天內進行新生兒篩檢,其中包括甲狀腺功能的檢查,以便及早發現可能的甲狀腺異常,並進行必要的治療。

新生兒甲狀腺功能異常的症狀可能不易察覺,但有一些常見的徵兆可以幫助您進行初步觀察。
以下是一些可能的症狀:
1. 黃疸:新生兒如果出現持續性黃疸,特別是超過出生後兩週,可能需要進一步檢查甲狀腺功能。

2. 嗜睡或過度安靜:如果寶寶表現出異常的嗜睡,或是對外界刺激反應遲鈍,這可能是甲狀腺功能低下的徵兆。

3. 大舌頭:舌頭異常肥大也是甲狀腺功能低下的常見症狀之一。

4. 臍膨出:臍部的突出可能與甲狀腺功能有關。

5. 肌張力下降:如果寶寶的肌肉張力較低,可能會影響到他們的運動發展。

6. 較寬的囟門:囟門的大小也可能是甲狀腺功能異常的指標之一。

如果您發現寶寶有上述任何症狀,建議儘快就醫,並進行進一步的檢查。
即使篩檢結果正常,持續觀察寶寶的生長發育情況也是非常重要的。
若有任何異常,應及時與小兒科醫師聯繫,進行必要的評估和檢查。

此外,對於新生兒的甲狀腺功能檢查,通常會檢測TSH(甲狀腺刺激激素)、T4(甲狀腺素)等指標。
若檢查結果顯示異常,醫生會根據具體情況建議進一步的檢查或治療。
若有需要,可能會進行甲狀腺素的補充治療,以確保寶寶的正常發育。

總之,對於有甲狀腺疾病病史的母親,及早安排新生兒的甲狀腺功能檢查是非常重要的,並且在日常生活中持續觀察寶寶的生長發育情況,確保他們的健康。
如果有任何疑慮,請隨時諮詢專業的醫療人員。

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