新生兒甲狀腺機能檢查與症狀觀察-兒科

新生兒甲狀腺問題？

因我本人有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,小朋友於今年3/20出生,出生體重3100,請問須於何時安排新生兒甲狀腺機能檢查最為恰當,才不致於耽誤治療時間,另外如何觀察新生兒是否有甲狀腺疾病,有哪些症狀?

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/29

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
懷孕婦女有甲狀腺亢進,懷孕中仍持續服藥,這些藥物有可能通過胎盤, 影響小朋友.
幸好這些藥物於數周後, 就會於嬰兒身上代謝完.
台灣正常新生兒, 於出生後2-3天,就會採血測新生兒先天性異常篩檢, 甲狀腺機能檢查也是其中之一. 如有異常, 則需依照通知, 再行複驗.
先天性甲狀腺機能低下的症狀:
黃疸, 想睡, 大舌頭, 臍膨出, 肌張力下降, 較寬的囟門等....
初期症狀不明顯, 因此, 每個新生兒都要做篩檢, 才不致於耽誤治療時間.

仁生謹上

回覆日期：2022/03/29
資料來源：台灣e院 - 新生兒甲狀腺問題

彙整補充說明

新生兒的甲狀腺機能檢查是非常重要的，尤其是對於有甲狀腺疾病家族史的寶寶。
根據您提供的情況，您在懷孕期間有甲狀腺亢進的病史，並且仍在服用相關藥物，這可能會影響到新生兒的甲狀腺功能。
因此，及早進行甲狀腺機能檢查是非常必要的。

在台灣，通常新生兒會在出生後2到3天內進行先天性疾病篩檢，其中包括甲狀腺機能的檢查。
這項檢查主要是透過抽取新生兒的血液來測量甲狀腺激素的水平，以確定是否存在甲狀腺功能異常。
若篩檢結果顯示異常，醫生會建議進一步的檢查和治療，以避免延誤治療時間。

對於新生兒甲狀腺功能低下的症狀，家長可以觀察以下幾個方面：
1. 黃疸：持續的黃疸，尤其是超過兩週的黃疸，可能是甲狀腺功能低下的徵兆。

2. 嗜睡：新生兒過度嗜睡，無法保持清醒，可能是甲狀腺激素不足的表現。

3. 大舌頭：舌頭異常肥大，這是甲狀腺功能低下的典型症狀之一。

4. 臍膨出：臍部突出，可能是因為腹部肌肉張力不足。

5. 肌張力下降：寶寶的肌肉張力較低，可能會影響到他們的動作發展。

6. 較寬的囟門：頭頂的囟門（即嬰兒頭部的柔軟區域）可能會比正常情況下更寬。

除了上述症狀外，若寶寶出現便秘、食慾不振、哭聲沙啞等情況，也應引起注意。
這些症狀可能在出生後的幾個月內逐漸顯現，因此持續觀察寶寶的發展是非常重要的。

若您在寶寶出生後的幾周內發現以上任何異常情況，建議立即帶寶寶就醫，進一步檢查甲狀腺功能。
即使篩檢結果正常，若您仍然對寶寶的發展有疑慮，也可以隨時向小兒科醫師諮詢，進行必要的檢查和評估。

總之，對於有甲狀腺疾病家族史的寶寶，及早進行甲狀腺機能檢查和持續觀察是非常重要的，這樣可以確保及時發現問題並進行治療，保障寶寶的健康成長。
希望您的寶寶健康快樂！