前囟門兩歲沒關？
請教醫師女兒目前兩歲，前囟門沒關，範圍摸起來有一大拇指指甲那麼大，頭圍49cm百分比落在85-95%，身高82cm百分比5-15%，發展正常。
請問兩歲前囟門沒關常見嗎？
最晚多大的年紀一定要關？
可能因素有哪些？
可能需要做什麼檢查？
有推薦新北或台北的小兒神內醫師嗎？
謝謝撥空回答
王女士，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/06
蕭凱文 醫師回覆-兒科
除了頭圍大小沒有過大以外(>97%)，還需注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多，如果都沒有而且神經學發展正常，可能只是沒有關係的正常變異而已，建議如果還沒有完全關閉，可掛小兒神經科醫師應該還可以做簡單的腦部超音波檢查並諮詢。
腦部超音波檢查對醫學中心小兒神經科醫師是很基本的訓練檢查，所以沒有什麼推薦的醫師。
如果檢查都正常可持續觀察之後關閉情形。
回覆日期：2022/12/06
彙整補充說明
前囟門未閉合的情況在兩歲前並不算非常罕見，但也需要根據個別情況來評估。
一般來說，前囟門的正常閉合時間約在10到18個月之間，若到兩歲仍未閉合，則需要進一步的觀察與評估。
根據您提供的資訊，您的女兒頭圍49cm落在85-95百分比，身高82cm則在5-15百分比，這表示她的頭圍相對於同齡兒童來說是較大的，而身高則偏低。
這樣的生長曲線需要持續監測，以確保沒有異常的生長模式。
前囟門未閉合的原因可能有多種，包括遺傳因素、營養不良、內分泌問題或是某些疾病等。
若前囟門的大小與頭圍的生長曲線一致，且神經發展正常，則可能只是正常的變異，並不需要過度擔心。
然而，若有其他症狀或發展遲緩的情況，則需要進一步檢查。
建議您可以考慮進行腦部超音波檢查，這是一種無創的檢查方式，可以幫助評估腦部的發展情況。
小兒神經科醫師通常會對這類檢查有豐富的經驗，並能提供專業的建議。
若檢查結果正常，則可以持續觀察前囟門的閉合情況。
至於醫師的推薦，您可以尋找新北或台北的醫學中心，這些地方通常有專業的小兒神經科醫師。
建議您可以透過醫院的網站或電話詢問，尋找適合的醫師進行諮詢。
總結來說，前囟門未閉合在兩歲前並不罕見，但仍需根據個別情況進行評估。
持續觀察頭圍的生長曲線、進行必要的檢查，並尋求專業醫師的意見，都是非常重要的步驟。
希望您的女兒能夠健康成長！
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