兩歲前囟門未閉合：常見、原因及檢查建議-兒科

前囟門兩歲沒關？

請教醫師
女兒目前兩歲，前囟門沒關，範圍摸起來有一大拇指指甲那麼大，頭圍49cm百分比落在85-95%，身高82cm百分比5-15%，發展正常。
請問兩歲前囟門沒關常見嗎？
最晚多大的年紀一定要關？
可能因素有哪些？
可能需要做什麼檢查？
有推薦新北或台北的小兒神內醫師嗎？
謝謝撥空回答

王女士，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

除了頭圍大小沒有過大以外(>97%)，還需注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多，如果都沒有而且神經學發展正常，可能只是沒有關係的正常變異而已，建議如果還沒有完全關閉，可掛小兒神經科醫師應該還可以做簡單的腦部超音波檢查並諮詢。腦部超音波檢查對醫學中心小兒神經科醫師是很基本的訓練檢查，所以沒有什麼推薦的醫師。如果檢查都正常可持續觀察之後關閉情形。

回覆日期：2022/12/06
資料來源：台灣e院 - 前囟門兩歲沒關

彙整補充說明

囟門是嬰兒頭骨中尚未完全閉合的部分，主要有前囟門和後囟門。
前囟門通常在嬰兒出生後的10到18個月之間閉合，而後囟門則在出生後的6到8周內閉合。
根據您提供的資訊，您的女兒目前兩歲，前囟門尚未閉合，這在臨床上並不算非常罕見，但仍需進一步評估。

首先，前囟門未閉合的原因可能有幾種，包括遺傳因素、營養不良、內分泌問題（如甲狀腺功能低下）或是某些先天性疾病。
由於您的女兒頭圍在85-95百分位，這表示她的頭圍相對於同齡兒童來說是偏大的，但如果頭圍的生長曲線穩定且沒有持續增大，則可能不需要過度擔心。

關於檢查建議，建議您可以尋求小兒神經科醫師的評估，進行腦部超音波檢查或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的結構性問題。
這些檢查可以幫助醫師了解腦部的發展情況，並排除任何可能的異常。

至於您提到的發展情況，若您的女兒在其他方面的發展正常，例如語言、運動和社交能力等，這是個好兆頭。
發展正常的情況下，前囟門未閉合可能只是個別的變異，並不一定會影響她的智力或其他發展。

最後，關於推薦的醫師，您可以考慮前往新北或台北的醫學中心，例如台大醫院、榮總醫院或是長庚醫院，這些地方的小兒神經科醫師通常具備豐富的經驗，能夠提供專業的評估和建議。

總結來說，前囟門未閉合在某些情況下是可以接受的，但仍需定期追蹤和檢查，以確保孩子的健康發展。
如果有任何疑慮，請務必諮詢專業醫師，獲得適當的指導和支持。
希望您的女兒能夠健康快樂地成長！

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