寶寶從高處摔落後，該如何處理及檢查?-兒科

寶寶從床上掉下來了？

我的寶寶八個多月了!不小心從床上掉下來了……床的高度還蠻高的（大約有100公分吧!）當下寶寶哭的很大聲，大約有五分鐘吧!哭完馬上就睡著了!原本他就在睡覺。哭完後又繼續睡著了!大約過了三小時有把寶寶叫醒，還會笑，眼神也會直視對方，也會伸手要抱抱，只不過後腦靠近頸部有踵踵的！餵他喝奶也會喝完，沒有吐。可是還是很擔心會不會腦出血，畢竟高度真的蠻高的，是否需要照一下腦部超音波？因為上網查說照x光對這樣小的寶寶不好，該如何是好！這樣是要掛神經外科嗎?還是要觀察三天看看。深怕有腦出血或腦震盪！想要帶他去給醫生看看，畢竟會比較安心。

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2013/05/12

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

頭部外傷要觀察顱內出血，急性期要觀察3天，少見的慢性出血要觀察1星期，需觀察意識狀態、有否嗜睡、哭鬧不安、持續明顯嘔吐、有肢體動度不佳等。照x光是看頭骨有無骨折，是看不到顱內出血的。懷疑顱內出血是需做電腦斷層，但輻射量較大，有需要做才做。腦部超音波在嬰兒囟門未關前是可參考，但死角較多非顱內出血的常規檢查。若擔心帶給兒科醫生看無妨。

回覆日期：2013/05/12
資料來源：台灣e院 - 寶寶從床上掉下來了

彙整補充說明

首先，對於您的寶寶從高處摔落的情況，您的擔心是非常正常的。
寶寶在這個年齡階段活潑好動，摔倒是常見的意外，但摔落的高度和情況確實需要謹慎處理。
以下是一些建議和觀察要點，幫助您判斷寶寶的狀況並決定是否需要就醫。

1. 立即觀察寶寶的狀況
在寶寶摔落後，首先要觀察他的意識狀態。
您提到寶寶在摔後哭了五分鐘，這是正常的反應，因為摔倒會造成驚嚇和疼痛。
隨後他又繼續睡著，這也可能是因為疲倦或身體的自我調節。
您可以觀察以下幾個方面：
- 意識狀態：寶寶醒來後是否能夠正常互動，眼神是否清晰，是否有持續的嗜睡或不易喚醒的情況。

- 活動能力：觀察寶寶的四肢活動是否正常，是否能夠自由地移動，沒有明顯的疼痛或不適。

- 嘔吐情況：如果寶寶有嘔吐，特別是持續性嘔吐，這可能是顱內出血的徵兆。

2. 觀察症狀
在接下來的幾天內，您需要密切觀察寶寶的行為和身體狀況。
以下是需要特別注意的症狀：
- 持續哭鬧或不安：如果寶寶出現異常的哭鬧或不安，可能是因為疼痛或不適。

- 行為改變：如寶寶變得異常嗜睡、無法正常進食或表現出焦慮等。

- 頭部或頸部的異常：檢查寶寶的頭部和頸部是否有腫脹、瘀青或其他明顯的外傷。

3. 醫療檢查的考量
關於是否需要進一步的醫療檢查，這取決於您觀察到的症狀。
如果寶寶在接下來的幾天內沒有出現上述的異常情況，則可能不需要進一步的檢查。
然而，如果您仍然感到不安，帶寶寶去看醫生是明智的選擇。

- 腦部超音波：在寶寶的囟門尚未完全閉合之前，腦部超音波可以用來檢查腦部的情況，但它對於檢查顱內出血的敏感度有限。

- 電腦斷層掃描（CT）：如果醫生懷疑有顱內出血，可能會建議進行CT掃描，但這通常是在有明顯症狀的情況下進行，因為CT掃描會有輻射。

4. 尋求專業意見
如果您對寶寶的狀況感到擔憂，建議您帶他去看兒科醫生或神經外科醫生。
醫生會根據寶寶的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查。

總之，摔倒後的觀察和及時的醫療介入是非常重要的。
保持冷靜，仔細觀察寶寶的變化，必要時及時就醫，這樣可以確保寶寶的安全和健康。
希望您的寶寶能夠早日恢復，祝福您和寶寶健康平安！