寶寶從高處摔落後,該如何處理及檢查?-兒科

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寶寶從床上掉下來了?


我的寶寶八個多月了!不小心從床上掉下來了……床的高度還蠻高的(大約有100公分吧!)當下寶寶哭的很大聲,大約有五分鐘吧!哭完馬上就睡著了!原本他就在睡覺。
哭完後又繼續睡著了!大約過了三小時有把寶寶叫醒,還會笑,眼神也會直視對方,也會伸手要抱抱,只不過後腦靠近頸部有踵踵的!餵他喝奶也會喝完,沒有吐。
可是還是很擔心會不會腦出血,畢竟高度真的蠻高的,是否需要照一下腦部超音波?
因為上網查說照x光對這樣小的寶寶不好,該如何是好!這樣是要掛神經外科嗎?還是要觀察三天看看。
深怕有腦出血或腦震盪!想要帶他去給醫生看看,畢竟會比較安心。



謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2013/05/12

蕭凱文 醫師回覆-兒科


頭部外傷要觀察顱內出血,急性期要觀察3天,少見的慢性出血要觀察1星期,需觀察意識狀態、有否嗜睡、哭鬧不安、持續明顯嘔吐、有肢體動度不佳等。
照x光是看頭骨有無骨折,是看不到顱內出血的。
懷疑顱內出血是需做電腦斷層,但輻射量較大,有需要做才做。
腦部超音波在嬰兒囟門未關前是可參考,但死角較多非顱內出血的常規檢查。
若擔心帶給兒科醫生看無妨。


回覆日期:2013/05/12

彙整補充說明


首先,寶寶從高處摔落後,父母的擔心是非常正常的,尤其是對於八個多月大的嬰兒來說,這個年齡段的孩子正處於探索世界的階段,意外摔落的情況時有發生。
根據您描述的情況,寶寶摔落後哭泣、隨後入睡,這在某種程度上是正常的反應,但仍需謹慎觀察。


立即處理與觀察
1. 觀察意識狀態:在寶寶摔落後,您應該密切觀察他的意識狀態。
寶寶在醒著的時候,是否能夠正常互動、眼神是否清晰、是否有持續的哭鬧或嗜睡等情況。
這些都是評估寶寶是否有腦部損傷的重要指標。

2. 檢查身體狀況:檢查寶寶的四肢活動是否正常,是否有任何部位表現出不適或疼痛。
您可以輕輕按壓他的四肢和脊椎,觀察他是否有異常反應。

3. 注意嘔吐與行為變化:在接下來的幾天內,特別是前三天,需留意寶寶是否有嘔吐、昏睡、食慾不振或行為異常等情況。
如果出現這些症狀,應立即就醫。


進一步檢查
1. 影像檢查的考量:如您所提到的,X光主要用於檢查骨折,無法檢測顱內出血。
對於懷疑有顱內出血的情況,通常會考慮進行電腦斷層掃描(CT),但由於CT檢查涉及輻射,醫生會根據寶寶的症狀來判斷是否需要進行此檢查。
如果寶寶在觀察期間沒有出現異常症狀,則不一定需要進行CT檢查。

2. 腦部超音波:對於八個月大的寶寶,腦部超音波在囟門尚未完全閉合的情況下是可行的,但其檢查範圍有限,無法完全替代CT檢查。
若您仍感到擔憂,可以考慮帶寶寶去看兒科醫生,並請醫生評估是否需要進一步的影像檢查。


專業建議
如果您對寶寶的狀況感到不安,建議您帶他去看醫生,尤其是兒科醫生或神經外科醫生。
醫生會根據寶寶的具體情況進行評估,並給予專業的建議和必要的檢查。
即使寶寶目前看起來沒有明顯的異常,及時就醫可以讓您更安心,並確保寶寶的健康。

總之,寶寶摔落後的觀察和處理非常重要,請保持冷靜,密切注意寶寶的狀況,必要時尋求專業醫療幫助。
希望您的寶寶能夠早日恢復,健康快樂成長!

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