小孩從高處摔落至磁磚地?
醫師您好,今晚一歲十個月的兒子從餐椅站起跌落至磁磚地,站起後跌落的高度應有120公分,摔下後大哭,有立即送附近外科診所照x光,醫師說x光片頭頸看起來無異樣,觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀,無則免擔心。
但仍想請教1.當時照x光的時間,距離孩子摔落頂多過了10分鐘而已,我知道X光不能查看出血狀況,但僅過了10分鐘,x光片結果能確保頭骨和頸椎骨等皆無損傷嗎?
2.如孩子觀察三天後無異常,日後就確定不會有任何影響了嗎?
還是三天後需要照電腦斷層做最後確認?
3.除了頭頸外,是否有可能內臟損傷?
寶寶還小不會表達,可以如何判斷是否有任何異常嗎?
真的很擔心,再麻煩您回覆了!感恩!
Cherry,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/15
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. x光片結果能看出頭骨和頸椎骨是否有明顯損傷但是看不出來出血2. 因為電腦斷層有輻射問題所以臨床上會先以症狀來看是否有需要做如果完全沒症狀 那電腦斷層正常機會非常高 就不一定要做3. 建議以外觀是否有異常 是否有持續哭鬧 是否有出血 意識狀態是否有改變等外觀症狀來判斷謝謝您的提問
回覆日期:2023/02/15
彙整補充說明
您好,首先很抱歉聽到您孩子的意外摔落,作為父母,對孩子的安全與健康感到擔憂是非常自然的反應。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. X光檢查的可靠性:X光檢查能夠顯示骨骼的明顯損傷,例如骨折,但對於顱內出血或軟組織損傷的檢查效果有限。
即使在摔落後的10分鐘內進行X光檢查,若X光片顯示無明顯骨折,這通常是個好兆頭,但並不能完全排除內部損傷的可能性。
特別是對於小孩,由於頭骨尚未完全發育,可能會有一些微小的損傷不易被檢查出來。
因此,若有持續的症狀或不適,建議及時就醫進一步檢查。
2. 觀察期的意義:醫生建議的三天觀察期是為了確保孩子在摔落後沒有出現腦震盪或其他嚴重症狀。
若在這段時間內孩子沒有出現嘔吐、昏睡、意識模糊或呼吸急促等異常情況,通常可以認為風險較低。
然而,這並不意味著未來不會有任何影響。
某些情況下,腦部的損傷可能會在幾天後才顯現出來,因此如果您仍感到不安,或孩子在觀察期後出現任何異常,建議進一步進行電腦斷層掃描(CT)檢查,以排除任何潛在的問題。
3. 內臟損傷的可能性:摔落的高度和方式可能會導致內臟損傷,尤其是腹部的器官。
由於小孩無法清楚表達自己的不適,父母需要特別留意一些非特異性的症狀,如持續哭鬧、食慾不振、腹部腫脹或觸痛等。
如果孩子出現這些情況,應立即就醫。
您可以觀察孩子的行為變化,特別是是否有異常的情緒反應或活動能力的改變。
總結來說,雖然X光檢查顯示無明顯骨折,但仍需密切觀察孩子的狀況。
若有任何不尋常的症狀出現,請務必及時就醫。
對於小孩的健康,及早的檢查和處理是非常重要的。
希望您的孩子能夠早日康復,並且未來能夠健康快樂地成長!如果有任何疑慮或問題,隨時可以向醫療專業人員尋求幫助。
祝福您和您的孩子!
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