小孩從高處摔落至磁磚地:頭頸及內臟損傷疑慮與處理方式-內科

分享到:

小孩從高處摔落至磁磚地?


醫師您好,今晚一歲十個月的兒子從餐椅站起跌落至磁磚地,站起後跌落的高度應有120公分,摔下後大哭,有立即送附近外科診所照x光,醫師說x光片頭頸看起來無異樣,觀察三天有無反常、嘔吐、昏睡或呼吸急促等症狀,無則免擔心。
但仍想請教1.當時照x光的時間,距離孩子摔落頂多過了10分鐘而已,我知道X光不能查看出血狀況,但僅過了10分鐘,x光片結果能確保頭骨和頸椎骨等皆無損傷嗎?
2.如孩子觀察三天後無異常,日後就確定不會有任何影響了嗎?
還是三天後需要照電腦斷層做最後確認?
3.除了頭頸外,是否有可能內臟損傷?
寶寶還小不會表達,可以如何判斷是否有任何異常嗎?
真的很擔心,再麻煩您回覆了!感恩!


Cherry,30~39歲女性,詢問日期:2023/02/15

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. x光片結果能看出頭骨和頸椎骨是否有明顯損傷但是看不出來出血2. 因為電腦斷層有輻射問題所以臨床上會先以症狀來看是否有需要做如果完全沒症狀 那電腦斷層正常機會非常高 就不一定要做3. 建議以外觀是否有異常 是否有持續哭鬧 是否有出血 意識狀態是否有改變等外觀症狀來判斷謝謝您的提問

回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


您好,首先很抱歉聽到您孩子的意外摔落,作為父母,對孩子的安全與健康感到擔憂是非常自然的反應。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. X光檢查的可靠性:X光檢查能夠顯示骨骼的明顯損傷,例如骨折,但對於顱內出血或軟組織損傷的檢查效果有限。
即使在摔落後的10分鐘內進行X光檢查,若X光片顯示無明顯骨折,這通常是個好兆頭,但並不能完全排除內部損傷的可能性。
特別是對於小孩,由於頭骨尚未完全發育,可能會有一些微小的損傷不易被檢查出來。
因此,若有持續的症狀或不適,建議及時就醫進一步檢查。

2. 觀察期的意義:醫生建議的三天觀察期是為了確保孩子在摔落後沒有出現腦震盪或其他嚴重症狀。
若在這段時間內孩子沒有出現嘔吐、昏睡、意識模糊或呼吸急促等異常情況,通常可以認為風險較低。
然而,這並不意味著未來不會有任何影響。
某些情況下,腦部的損傷可能會在幾天後才顯現出來,因此如果您仍感到不安,或孩子在觀察期後出現任何異常,建議進一步進行電腦斷層掃描(CT)檢查,以排除任何潛在的問題。

3. 內臟損傷的可能性:摔落的高度和方式可能會導致內臟損傷,尤其是腹部的器官。
由於小孩無法清楚表達自己的不適,父母需要特別留意一些非特異性的症狀,如持續哭鬧、食慾不振、腹部腫脹或觸痛等。
如果孩子出現這些情況,應立即就醫。
您可以觀察孩子的行為變化,特別是是否有異常的情緒反應或活動能力的改變。

總結來說,雖然X光檢查顯示無明顯骨折,但仍需密切觀察孩子的狀況。
若有任何不尋常的症狀出現,請務必及時就醫。
對於小孩的健康,及早的檢查和處理是非常重要的。
希望您的孩子能夠早日康復,並且未來能夠健康快樂地成長!如果有任何疑慮或問題,隨時可以向醫療專業人員尋求幫助。
祝福您和您的孩子!

類似症狀問題與醫師回覆

嬰幼兒摔傷後需要注意的事項與觀察期?

您好:6月十八日帶寶寶到醫院門診!照x光時!護理人員不察讓他從約一公尺高的床上摔下!發現時後腦朝下!意識清楚!當時他門為他做了x光檢查!沒有骨折!要我門回家觀察!請問觀察期至少要多久!必需追縱至何時才能放心!寶寶目前出生八個多月大!35週又...


蔡政憲 醫師回覆-兒科
署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬覆:因因媽媽您好:發生這樣的意外的確會讓人很擔心,頭部外傷是不是會有將來後遺症?一般而言,嬰兒頭部外殼較軟,頭頂囟門尚未完全關閉,受到頭部外傷時最主要是觀察有無腦震盪的現象,腦震盪的觀察其為受傷後48小時,是否...

嬰幼兒摔傷後需要注意的事項與觀察期-點我查看詳細內容


跌倒後頭部外傷,需不需要立即做腦部斷層??

丁醫師您好:弟弟體重約100公斤,騎車天雨路滑摔到.頭部有一約7~10公分外傷,被路人就近送到外科診所時他並不知道發生車禍,也不知如何被送到的!外傷已處理,已照過X光,無骨折..已先離開現在神智目前清楚,但嘴內有血(不少 但嘴唇無傷),他又...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
基本上如果是屬於緊急的問題,應該直接到急診,讓急診醫師為您診治!由於沒有親自診治,所以僅能就您的描述作一個建議!聽起來頭部外傷後有失去意識以及記憶,這就是俗稱的腦震盪,腦震盪需要的是好好休息以及多喝開水!但是因為會有發生延遲性出血的危險,所...

跌倒後頭部外傷,需不需要立即做腦部斷層?-點我查看詳細內容


兒童頭部外傷後的症狀與處理方法?

邱醫師:您好!小女今年5歲, 身高約120, 日前在奔跑中不慎滑倒, 頭部左後方撞擊到地面, 當時聽到一聲巨響(撞擊力應不小), 小孩受到嚴重驚嚇, 抱起一段時間後大哭, 意識尚稱清醒, 隨後產生約直徑3公分左右的腫塊, 回家後給予冰敷, ...


邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:建議您,能否請您帶小孩至門診做更詳細的檢查.謝謝!祝健康

兒童頭部外傷後的症狀與處理方法-點我查看詳細內容


跌倒對3歲幼兒可能造成的後遺症及應變措施?

醫師您好,如標題所示,我女兒今年快滿3歲,今天在和她的同樣年紀的表哥玩耍的時候,原本我女兒要坐在一張寶寶椅子上,但她表哥防不慎防竟然將我女兒的寶寶椅子抽走,害我女兒直接跌坐在地板上,目前觀察無異樣,走路也沒有喊痛,但媽媽我很害怕會我女兒會不...


何宗憲 醫師回覆-兒科
親愛的蘋果媽媽,首先,很抱歉聽到您女兒在玩耍時遇到了這樣的意外。作為父母,我們都會關心孩子的安全和健康,所以您的擔憂是非常正常的。根據您的描述,您女兒在地板上跌坐,但目前觀察起來並無異樣,這是一個好現象。通常來說,孩子在玩耍過程中摔跤是很常...

跌倒對3歲幼兒可能造成的後遺症及應變措施-點我查看詳細內容


相關常見問題