嬰兒從高處跌落撞頭：需要注意哪些症狀？-兒科

嬰幼兒從高處跌落撞頭？

小孩子一歲5個月，爬沙發站在沙發上跌下磁磚地板，高度大約是100公分左右，當下大哭很久，後來有吃晚餐，飲食正常，觀察三日都沒有生活上的異常，有喝奶、吃飯、也會玩、上廁所也都正常，但是話變少（不知道是嚇到還是腦震當），三天後才又變回原本的樣子。
撞倒頭隔日發現額頭上方有腫起來大約凸起1.5公分的腫度。
現在已經過一個月又一個禮拜，請問還會有延遲性出血嗎？
嬰幼兒的延遲性出血需要觀察多久才可以放心？
目前已經退腫了還需要觀察什麼？？
謝謝醫生～～

林雨薇，40~49歲女性，詢問日期：2025/09/25

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
1. 臨床上, 150cm 以上的高度墜落, 比較可能造成顱內出血;
2. 顱內出血的好發時間為24小時內;
3. 如有顱內出血, 應有意識改變, 厲害嘔吐, 抽搐等;
目前無需擔心,
健康平安!
仁生謹上

回覆日期：2025/09/25
資料來源：台灣e院 - 嬰幼兒從高處跌落撞頭

彙整補充說明

您好！首先，對於您寶寶的摔傷事件，能夠理解您作為母親的擔憂與自責。
嬰幼兒的頭部外傷確實需要特別注意，因為他們的頭骨尚未完全發育，腦部也相對脆弱。
根據您提供的情況，寶寶從約100公分的高度跌落，雖然當時大哭，但隨後的飲食和活動都正常，這是個好兆頭。

在觀察嬰幼兒頭部外傷後，通常需要注意以下幾個症狀：
1. 意識狀態：觀察寶寶是否有嗜睡、無法喚醒或是異常的反應。
如果寶寶在日常活動中表現出過度的疲倦或無法被喚醒，這可能是腦部受傷的警訊。

2. 嘔吐：如果寶寶出現持續的嘔吐，特別是噴射性嘔吐，這可能是顱內壓升高的徵兆，應立即就醫。

3. 行為改變：如您所提到的，寶寶的語言表達減少，這可能是因為受到驚嚇或是腦震盪的影響。
若這種情況持續，建議尋求專業醫療意見。

4. 頭部腫脹：您提到的額頭腫脹，若在摔傷後逐漸減少，通常是正常的血腫反應，但若腫脹持續不退或有加重的情況，則需要進一步檢查。

5. 抽搐或異常動作：若寶寶出現抽搐或其他異常動作，應立即就醫。

至於延遲性出血的問題，通常在頭部外傷後，最初的48小時內是最需要注意的時期。
若在這段時間內沒有出現上述的異常症狀，通常風險會降低。
延遲性出血的風險一般在受傷後的幾天到一週內較高，但如果寶寶已經過了一個月又一個禮拜，且沒有出現新的症狀，則可以相對放心。

不過，因為每個寶寶的情況不同，若您仍然感到不安或有任何疑慮，建議您帶寶寶去看醫生，進行必要的檢查。
醫生可能會建議做腦部超音波或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的問題。

最後，請記得，作為父母，意外是難以避免的，重要的是在事後能夠及時觀察和處理。
希望您的寶寶能夠健康快樂地成長！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。