嬰幼兒摔傷後需要注意的事項與觀察期-兒科

摔傷？

您好:
6月十八日帶寶寶到醫院門診!照x光時!護理人員不察讓他從約一公尺高的床上摔下!發現時後腦朝下!意識清楚!當時他門為他做了x光檢查!沒有骨折!要我門回家觀察!請問觀察期至少要多久!必需追縱至何時才能放心!寶寶目前出生八個多月大!35週又三天早產!矯正年齡是七個多月!他感染了細支氣管炎已服藥近半個月都沒好!才到到中山去!沒想到發生這種事!請問摔下來撞到頭一定會有後遺症嗎?如何判定有無內出血呢?請幫幫一個自責的母親!謝謝

因因，0~9歲男性，詢問日期：2005/06/17

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬覆:因因媽媽您好:發生這樣的意外的確會讓人很擔心，頭部外傷是不是會有將來後遺症？一般而言，嬰兒頭部外殼較軟，頭頂囟門尚未完全關閉，受到頭部外傷時最主要是觀察有無腦震盪的現象，腦震盪的觀察其為受傷後48小時，是否有意識昏睡或是過於躁動，單手或是單腳的張力喪失，以及有無非進食性的反覆嘔吐？您的寶寶從發生到現在好像已經滿48小時（真抱歉今天才看到您的來信），若是沒有上述情形任何一項，應該比較放心。反之，若是有上述任何一象徵狀，請務必再帶到醫院做腦部影像學檢查，例如嬰兒腦部超音波，或是腦部電腦斷層（看有無顱內出血最佳工具），若無腦震盪現象，一般不需要做腦部電腦斷層，因為它的輻射量對嬰幼兒腦部很大。署立台南醫院祝福您與寶寶，平安健康長大！

回覆日期：2005/06/17
資料來源：台灣e院 - 摔傷

彙整補充說明

您好，首先我想說，作為一位母親，您對寶寶的擔心是非常正常的。
嬰幼兒在成長過程中，難免會遇到摔倒的情況，這是許多父母都會面臨的挑戰。
針對您提到的問題，我將提供一些建議和觀察要點。

首先，對於您寶寶的摔傷，儘管X光檢查顯示沒有骨折，但頭部外傷仍需謹慎對待。
一般來說，對於嬰幼兒的頭部外傷，觀察期通常建議為48小時至72小時。
在這段時間內，您需要密切觀察寶寶的行為和身體狀況。
以下是一些需要注意的症狀：
1. 意識狀態：觀察寶寶是否有昏睡、意識不清或異常躁動的情況。
若寶寶在摔倒後出現持續的嗜睡或無法喚醒，應立即就醫。

2. 嘔吐情況：若寶寶出現反覆嘔吐，特別是非進食性嘔吐，這可能是腦部受傷的徵兆。

3. 肢體活動：注意寶寶是否有單側肢體無力或無法正常活動的情況，這可能暗示著神經系統的問題。

4. 情緒變化：寶寶的情緒是否有異常變化，例如過度哭鬧或無法安撫，這也可能是受傷的徵兆。

如果在觀察期間出現上述任何情況，建議您立即帶寶寶回醫院進行進一步檢查，如腦部超音波或電腦斷層掃描，以排除顱內出血的可能性。

至於後遺症的問題，並不是每次摔傷都會導致後遺症。
嬰幼兒的頭骨較軟，且囟門尚未完全閉合，這使得他們在某些情況下能夠更好地吸收衝擊力。
然而，這並不代表可以掉以輕心，仍需謹慎觀察。

另外，您提到寶寶目前正在感染細支氣管炎，這可能會影響他的免疫系統和恢復能力。
在這種情況下，建議您與主治醫師保持密切聯繫，確保寶寶的健康狀況得到妥善管理。

最後，對於疫苗接種的問題，若寶寶的健康狀況穩定，且主治醫師認為可以施打麻疹疫苗，則應按時接種。
疫苗接種是預防疾病的重要措施，但若寶寶目前仍在恢復中，則應遵循醫師的建議，適時接種。

總之，請您保持冷靜，密切觀察寶寶的狀況，並隨時與醫療團隊保持聯繫。
希望您的寶寶能夠早日康復，健康快樂地成長！