嬰幼兒摔傷後需要注意的事項與觀察期-兒科

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摔傷?


您好:6月十八日帶寶寶到醫院門診!照x光時!護理人員不察讓他從約一公尺高的床上摔下!發現時後腦朝下!意識清楚!當時他門為他做了x光檢查!沒有骨折!要我門回家觀察!請問觀察期至少要多久!必需追縱至何時才能放心!寶寶目前出生八個多月大!35週又三天早產!矯正年齡是七個多月!他感染了細支氣管炎已服藥近半個月都沒好!才到到中山去!沒想到發生這種事!請問摔下來撞到頭一定會有後遺症嗎?如何判定有無內出血呢?請幫幫一個自責的母親!謝謝


因因,0~9歲男性,詢問日期:2005/06/17

蔡政憲 醫師回覆-兒科


署立台南醫院小兒科蔡政憲醫師敬覆:因因媽媽您好:發生這樣的意外的確會讓人很擔心,頭部外傷是不是會有將來後遺症?
一般而言,嬰兒頭部外殼較軟,頭頂囟門尚未完全關閉,受到頭部外傷時最主要是觀察有無腦震盪的現象,腦震盪的觀察其為受傷後48小時,是否有意識昏睡或是過於躁動,單手或是單腳的張力喪失,以及有無非進食性的反覆嘔吐?
您的寶寶從發生到現在好像已經滿48小時(真抱歉今天才看到您的來信),若是沒有上述情形任何一項,應該比較放心。
反之,若是有上述任何一象徵狀,請務必再帶到醫院做腦部影像學檢查,例如嬰兒腦部超音波,或是腦部電腦斷層(看有無顱內出血最佳工具),若無腦震盪現象,一般不需要做腦部電腦斷層,因為它的輻射量對嬰幼兒腦部很大。
署立台南醫院祝福您與寶寶,平安健康長大!

回覆日期:2005/06/17

彙整補充說明


您好,首先非常理解您作為母親的擔憂與自責,嬰幼兒的安全是每位家長最關心的事情。
針對您提到的寶寶摔傷後的注意事項與觀察期,以下是一些建議與說明。


觀察期與注意事項
1. 觀察期:一般來說,對於嬰幼兒的頭部外傷,建議至少觀察48小時,這段時間內要特別注意是否出現腦震盪的症狀。
若在這段時間內沒有出現意識模糊、持續嘔吐、過度嗜睡或異常躁動等情況,通常可以稍微放心。
若在48小時後仍無異常,則可以繼續觀察一週,若在這段期間內寶寶的行為和情緒都正常,則後續的風險會相對降低。

2. 症狀監測:在觀察期間,您需要特別注意以下幾點:
- 意識狀態:寶寶是否清醒,是否能夠正常反應。

- 行為變化:是否有異常的哭鬧或情緒不穩定。

- 運動能力:是否能夠正常活動,四肢是否有無力或不協調的情況。

- 嘔吐情況:是否有反覆嘔吐的情況,這可能是腦部受傷的徵兆。

3. 內出血的判斷:若寶寶在摔傷後出現持續的頭痛、嘔吐、意識不清或四肢無力等情況,這可能是顱內出血的徵兆,應立即就醫進行腦部影像學檢查,如腦部超音波或電腦斷層掃描(CT)。
這些檢查能幫助醫生判斷是否有內出血的情況。


後遺症的可能性
關於摔傷後是否一定會有後遺症,這取決於多種因素,包括摔傷的程度、寶寶的年齡及健康狀況等。
一般來說,嬰幼兒的頭部較為柔軟,受傷後的恢復能力相對較強。
若在觀察期內沒有出現明顯的異常,則後遺症的風險會相對較低。
然而,仍需持續關注寶寶的發展,特別是在接下來的幾個月內,定期回診以確保其神經發展正常。


總結
在這段時間內,您可以給寶寶提供一個安全的環境,避免讓他進行劇烈活動,並且多加關心他的情緒與行為變化。
如果有任何不尋常的情況出現,請不要猶豫,及時帶寶寶去醫院檢查。
希望您的寶寶能夠早日康復,並且在未來的日子裡健康快樂成長!如有其他疑問,隨時可以諮詢醫療專業人員。
祝福您和寶寶健康平安!

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