失智症問題-輕度認知障礙?
醫生好,想請教家母目前82歲,因記憶力在這幾年明顯退化,前些時候至神經內科作了一系列檢查,其中抽血結果正常,腦部灰質明顯空洞較多,MMSE分數為22,醫生評估家母確實有記憶力退化的狀況,也說這後續有部分可能會走向失智,想詢問輕度認知障礙是否需要使用憶思能之類的延緩失智的貼片藥物呢,還是此階段主要以非藥物介入為主,非常謝謝您。
IVY,40~49歲女性,詢問日期:2024/03/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
IVY 小姐您好:您提到“灰質明顯空洞較多..MMSE分數為22..輕度認知障礙”健保給付上的建議:智能測驗結果為 MMSE 10~26 分或 CDR 1 級及 2 級之患者。
可以考慮使用憶思能之類的藥物。
最常出現的副作用為噁心、嘔吐、 腹瀉、胃痛、無食慾、頭暈等副作用,通常在一週內副作用會降低。
建議先從低劑量開始使用,減少副作用。
非藥物的治療是減緩失智症最重要的環節,常見的原因影響短期記憶原因:壓力:皮質醇與腎上腺素會影響認知功能,包括記憶力。
分心:周圍的刺激過多,讓我們很容易忘事。
藥物:如抗組織胺、抗焦慮劑的使用。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/03/29
彙整補充說明
輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)是一種介於正常老化與失智症之間的狀態,患者可能會出現記憶力、注意力或其他認知功能的輕微下降,但這些變化並不嚴重到影響日常生活。
根據您提供的資訊,您的母親82歲,MMSE(簡易精神狀態檢查)得分為22,這表明她的認知功能確實有下降的情況,並且有可能進一步發展為失智症。
在輕度認知障礙的治療上,藥物治療的選擇仍然存在爭議。
根據目前的醫學指引,對於輕度認知障礙的患者,藥物治療並不是唯一的選擇。
憶思能(Rivastigmine)等藥物主要是針對阿茲海默症及某些類型的失智症,對於輕度認知障礙的效果尚未得到充分的證實。
雖然有些研究顯示這些藥物可能對某些輕度認知障礙患者有幫助,但這些研究的樣本數量通常較少,且結果不一,因此不宜作為標準治療。
在考慮是否使用藥物時,應該評估患者的具體情況,包括她的整體健康狀況、其他潛在的健康問題、以及可能的副作用。
憶思能等藥物的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉等,這些副作用可能會影響患者的生活品質。
因此,建議在開始任何藥物治療之前,與專業的神經內科醫師進行詳細的討論,評估藥物的潛在益處與風險。
除了藥物治療,非藥物介入也是非常重要的。
這包括認知訓練、社交活動、身體運動及健康飲食等。
研究顯示,這些非藥物的介入措施能夠有效改善認知功能,並且對於延緩認知能力的進一步下降有正面的影響。
例如,參加社交活動可以減少孤獨感,增強心理健康;而適度的身體運動則能促進血液循環,有助於大腦健康。
此外,保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適度運動、以及避免過度的壓力,都是對抗認知障礙的重要措施。
這些生活方式的改變不僅能改善認知功能,還能提升整體的生活品質。
總結來說,對於您的母親是否需要使用憶思能等藥物,建議您與神經內科醫師深入討論,根據她的具體情況來決定最合適的治療方案。
同時,非藥物的介入措施也應該成為治療的一部分,以促進她的認知健康和生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安。
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