精神科問題:知覺失調是否一定要吃藥?有無可能戒除且無副作用?-精神科

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知覺失調ㄧ定要吃藥嗎?
可以戒除而無副作用嗎?



妹子,40~49歲女性,詢問日期:2015/08/25

吳恩亮 醫師回覆-精神科


您好:長期使用抗精神病藥物可有效改善精神病的症狀,減少其復發惡化的可能。
病人遵照醫囑合作服藥是改善病情的重要關鍵。
停藥後一年復發機會高於5成,五年復發機會機乎100%,故為一慢性病需長期持續服藥,但可依病情醫師評估後減低劑量。
一旦復發,認知功能受損不易復發,因而造成社會功能受損(原本會做的事無能力再做,學習力也變差),故不宜停藥。
吳恩亮敬上



回覆日期:2015/08/25

彙整補充說明


知覺失調症,通常是指思覺失調症(Schizophrenia)或相關的精神疾病,這類疾病的特徵包括幻覺、妄想、思維混亂等。
這些症狀可能會對患者的生活品質造成重大影響,因此,藥物治療在這方面扮演著重要的角色。

首先,關於是否一定要吃藥,這取決於個別患者的病情和醫生的評估。
對於大多數患者來說,抗精神病藥物是治療的基石,能夠有效控制症狀,減少復發的風險。
根據研究,若患者長期不服藥,復發的機率會顯著增加,甚至在停藥後的一年內,復發的機率可高達50%以上,五年內幾乎達到100%。
因此,對於大多數患者來說,持續服藥是必要的。

然而,對於某些患者來說,可能會在醫生的指導下逐漸減少藥物的劑量,甚至在病情穩定後考慮停藥,但這必須在專業醫師的監督下進行。
停藥過程中,患者可能會經歷戒斷症狀或病情復發,因此,無法保證完全無副作用。

至於是否可以戒除藥物且無副作用,這在現實中是相當困難的。
許多抗精神病藥物都有一定的副作用,包括體重增加、代謝異常、運動障礙等,這些副作用可能會影響患者的生活質量。
因此,患者在考慮停藥時,應該與醫生充分討論,了解可能的風險和收益。

在某些情況下,患者可能會在經過一段時間的治療後,症狀有所改善,並且在醫生的指導下逐漸減少藥物的劑量,甚至最終停藥。
但這並不代表所有患者都能如此,因為每個人的病情和反應都不同。

此外,除了藥物治療,心理治療、社會支持和生活方式的調整也是非常重要的。
這些輔助療法可以幫助患者更好地應對病情,提升生活質量。

總結來說,知覺失調症患者通常需要長期服用藥物來控制症狀,並且在停藥的過程中必須謹慎行事,因為復發的風險和副作用都是需要考量的因素。
患者應該與醫生密切合作,制定合適的治療計畫,並在必要時尋求心理治療和社會支持,以達到最佳的治療效果。

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