思覺失調：是否需要持續服藥？-精神科

思覺失調？

醫師您好，我妹妹在前年時開始說自己有幻聽，主要是自己有很多幻想的朋友，並且會和他們對話，之前在第一間醫院有吃過一年的藥沒有什麼改善，後來去看醫生時，做了一個測驗，醫生表示不需要吃藥，是自己和自己在對話，只說要多運動而已，我妹妹本身就比較悲觀，也沒什麼自信，在學校也常獨來獨往，很容易被欺負，我很好奇真的不用吃藥嗎，我需不需要再度帶她去求診？

Ann，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/31

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Ann 你好:

因為症狀可能會在一段時間後有變化，若是症狀沒有改善，或是仍然覺得很困擾，仍可再次就診。

回覆日期：2017/08/31
資料來源：台灣e院 - 思覺失調

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常伴隨著幻聽、幻覺、妄想等症狀。
根據目前的醫學研究，思覺失調症被認為是一種慢性疾病，與糖尿病或高血壓等其他慢性疾病相似，通常需要長期的藥物治療來控制症狀，避免復發和功能退化。

針對您妹妹的情況，首先，幻聽和幻想的朋友是思覺失調症的常見症狀之一。
即使在第一次治療後未見明顯改善，這並不代表她不需要持續服藥。
每位患者的反應可能不同，某些患者可能需要調整藥物或劑量，才能找到最適合自己的治療方案。
醫生在評估病情時，會考慮多種因素，包括症狀的嚴重程度、病史、生活環境等。

在您提到的情況中，醫生可能認為她的症狀不夠嚴重到需要藥物治療，或是認為她的症狀可能是由於其他心理因素引起的。
然而，您妹妹的悲觀情緒和社交困難也可能影響她的整體健康，這些問題需要專業的心理支持和治療。

如果您妹妹的症狀持續存在，或是她的情緒狀況惡化，建議您再次帶她去看醫生。
尋求第二意見也是一個不錯的選擇，尤其是當您對目前的診斷或治療方案有疑慮時。
醫生可能會進一步進行評估，並考慮是否需要重新開始藥物治療，或是提供其他形式的心理治療，例如認知行為療法（CBT），這對於改善她的情緒和社交能力可能會有幫助。

此外，對於思覺失調症患者來說，建立病識感是非常重要的。
病識感是指患者對自己病情的認識和理解。
這通常需要時間和耐心，您可以透過與她的對話，幫助她更好地理解自己的情況，並鼓勵她參與治療過程。
這不僅能增強她的自信心，還能讓她更主動地參與到治療中。

最後，持續的支持和關心對於思覺失調症患者來說至關重要。
鼓勵她參加社交活動、運動或其他興趣愛好，這些都能幫助她改善情緒，增強自信心。
希望您能夠持續關心和支持您的妹妹，並尋求專業的醫療幫助，讓她能夠更好地面對這些挑戰。