失智症問題?
吳醫生您好,因為今年年初爸爸騎車發生車禍,有撞擊到頭部意識不清,急診當下有照腦部CT,並未發生異狀。
事後1個月出現頭暈、頭痛、頸肩刺痛,有去神經內科就診藥物治療,但狀況未改善並有惡化情況,所以藥物加重嗎啡治療(還是未能達到緩解)爸爸在這5個月的治療下,漸漸產生呆滯、記憶模糊、表達能力漸失,1個月比一個月嚴重,醫生有進一步做MRI檢查,及智能檢驗,MRI報告顯示腦部萎縮老化,並未有出血、積水現象。
智能檢驗確診「輕度失智症」頸部也有照X光,脊椎未發現異常。
對於5個月內產生腦部急速萎縮至失智,家人一直無法釋懷,網路上看見貴平台有衛教「持續頭部及肩頸疼痛 會導致腦部快速萎縮老化10-20年」一般老化萎縮一年才0.5%,疼痛長達半年就會提早老化10-20年。
關於這部分,想懇請吳醫生幫忙解答~關於爸爸的急速失智,是否跟長期強烈疼痛有關?
該如何舉證呢?
感謝您百忙中能幫忙解惑,辛苦您 再次謝謝🙏
小芬,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/19
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好,依據目前的研究,慢性疼痛或是頭部創傷確實可能會引起長期認知功能下降(失智)的後遺症,但是醫學上要證實失智和這些原因有直接的因果關係是比較困難的,畢竟年長者容易罹患失智的機率本來就比較高。
建議您諮詢原本主治醫師的意見,評估失智出現的時間點和疼痛或創傷是否有直接的關聯,並於診斷書上記載,或許可以在法律上做為部分的證據。
回覆日期:2023/08/19
彙整補充說明
您好,首先對於您父親的情況感到非常遺憾,這樣的經歷對於您和家人來說都是一個巨大的挑戰。
關於您提到的頭痛、頸痛與失智症之間的關係,這是一個相當複雜的問題,涉及到多個醫學領域的知識。
首先,根據目前的研究,慢性疼痛確實可能對腦部健康產生負面影響。
長期的疼痛會引起身體的壓力反應,這可能導致慢性炎症,進而影響腦部的結構和功能。
特別是在老年人中,慢性疼痛可能會加速認知功能的下降,這是因為疼痛可能會影響到大腦的神經可塑性,並且可能導致情緒問題,如焦慮和抑鬱,這些都與認知功能的下降有關。
您提到的「持續頭部及肩頸疼痛會導致腦部快速萎縮老化10-20年」的說法,雖然在某些研究中有提到疼痛與腦部老化之間的關聯,但具體的數據和因果關係仍然需要更多的研究來證實。
一般來說,正常的老化過程中,腦部的萎縮速度約為每年0.5%左右,而疼痛是否能夠加速這一過程,仍然是科學界正在探索的問題。
在您父親的案例中,頭部的撞擊可能引發了一系列的後遺症,包括慢性疼痛和認知功能的下降。
雖然MRI檢查顯示腦部萎縮,但這並不一定能直接歸因於疼痛。
年齡、基因、生活方式等多種因素都可能影響腦部的健康。
特別是對於老年人來說,失智症的風險本身就較高,因此在評估疼痛與失智之間的關係時,需要考慮到這些複雜的因素。
至於如何舉證疼痛與失智之間的關聯,建議您可以與主治醫師進一步討論,並請求他們在診斷書中記錄疼痛的歷史及其可能對認知功能的影響。
這樣的記錄可能在法律或保險索賠中提供一些支持。
最後,對於您父親的治療,除了藥物治療外,還可以考慮物理治療、心理輔導等多方面的支持,這些都有助於改善生活質量和減輕疼痛。
希望您能夠找到合適的醫療資源,幫助您父親度過這段艱難的時期。
再次感謝您的提問,祝福您和您的家人一切安好。
類似症狀問題與醫師回覆
頸椎問題與失智症、視力問題的關係?
老人家去年開始吃失智藥控制中,近期常感到頭部不舒服和眼睛看得不清晰,去照了脊椎x光,報告如下:Straightening of C-spine lordotic curve.Disc space narrowing at C3/4, C5/...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好跟據您的頸部X光片, 我也會建議以復健治療為主頸部退化一般不會造成頭暈的症狀, 若擔心頸動脈或椎動脈血流供應不良, 可以至神經內科請醫師評估需不需要做頸動脈超音波檢查謝謝您的提問 頸椎問題與失智症、視力問題的關係-點我查看詳細內容
老年人健忘症:心臟疾病和頭痛可能暗示什麼??
醫生你好我父親84歲,他會常常忘記一些事,忘記自己做的事,他有心臟疾病,天天頭痛父親是否老人癡呆 麻煩醫師解說
沈政男 醫師回覆-高年科
您好,要看忘記事情的情境,頻率,嚴重度,與相關情緒壓力狀況。失智症(老年痴呆)的健忘,一般會:1.越來越頻繁,本來三天一次變成一天三次。2.忘了就記不起來,因為根本沒有記起來。3.容易影響日常生活,甚至引發嚴重後果,如迷路,遺失證件等。4....老年人健忘症:心臟疾病和頭痛可能暗示什麼?-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、記憶力衰退:神經內科問題需關注?
從小就時常有頭痛的現象,大約從六,七歲開始,等到了國中後現象就比較沒有了,不過,不過換成時常頭昏腦脹,直到現在還是時常頭昏昏沈沈的,即使剛睡醒,不到一,兩個鐘頭,頭也會開始呈現昏昏的,而且自高中以後,記憶力開始變的很差,差的很離譜。試問醫師...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
To:ppman長期頭痛、頭昏要考慮的鑑別診斷繁多。況且訴說記憶力變差,但不知如何的差。建議先看神經內科作理學檢查。如有需要再做腦波檢查。新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師 頭痛、頭暈、記憶力衰退:神經內科問題需關注-點我查看詳細內容
頭部外傷與失智症風險?
醫生您好1. 最近看到關於頭部外傷會增加失智症的機率想請問一下醫生我國小1.2年級的時候有撞到頭過那時候照CT是有出血可是沒有腦震盪也沒有後遺症等等這樣還會增加失智症的機率嗎?2. 還有想請問一下 最近時常胸悶 吸不太到氣 要很大力吸氣去醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:1.如果是單一次輕微的頭部外傷,造成失智症的機率較低,不用過度擔心.2.如果其他身體臟器檢查皆正常,可能需考慮身心症。可以尋求身心科的協助。洪煒斌 頭部外傷與失智症風險-點我查看詳細內容
頭痛痛到醒來?失眠、尿失禁也一起??
林醫師您好:我有幾個症狀想要請教林醫師,分別條列如下:1. 失眠問題:長期以來,總是睡眠不多,容易失眠,而且半夜很容易醒來,感覺似睡非睡、似醒非醒的狀態。2. 有時候頭痛去睡覺,但半夜會痛醒,非常的痛。平常頭就會感覺脹脹的,右邊太陽穴、後腦...
林子敬 醫師回覆-神經內科
危險的頭痛有以下的症狀1.頭痛與日俱增,合併噁心,視野模糊,局部神經缺損,癲癇,或是咳嗽或憋氣時頭痛:可能是腦腫瘤2.頭痛欲裂,爆炸性的頭痛:可能是腦腫瘤,腦膜炎,腦出血等3.發高燒的嚴重頭痛4.突然頭痛並意識昏迷如果症狀持續惡化,建議您就...頭痛痛到醒來?失眠、尿失禁也一起?-點我查看詳細內容