精神科相關:從霸凌到失去母親,生活壓力使我情緒混亂-精神科

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生活情況?


醫師您好,我是之前詢問過您問題的Jason,您還記得嗎?
上次回診,我忘記是哪時候了?
對不起,我住在東北角地區,算東部。
我只記得我回診時,復鬱平我的主治醫師說該藥廠停產,改成速悅,吃2顆共75mg。
我應該是向我主治醫師說明這些事才對,但因為我生性容易忘記,只好記錄,並且下個月月底才有回診。
故特來請教醫師您的意見。
這個月初,只忘記吃一次藥,就開始做以前被師長同學霸凌等惡夢!有時想多睡一會兒,就也會開始做夢,但最近都斷續的做惡夢,並想起以前種種的不愉快!我知道時間無法重來!但我還是活在過去!我媽媽已過世十幾年了!但我還是會不時的想她。
想想,是誰撕破我家庭溫馨幸福的!?

雖然以前我也有錯,也有做過壞事…………還是開始萌生報復心!!再者,雖然有吃藥,有時候頭腦還是會不清楚的,去年五月我確診,我也不知道好了之後,是不是加重我頭腦不清楚!我知道頭腦不清楚有失智症的藥物可以治療用,但我不知我醫師會不會開立給我?
再者,最後一個問題是,即使有時候早起,或沒睡飽,就會一直想睡想睡,也許會有回籠覺,即使去睡也會做很多很多的夢,還是會去睡,以致於我上班常遲到!有可能我快被開除的境地!所以結合以上的,媽媽死了,我常常悶悶不樂!加上生活上遇到的挫折,讓我覺得活著好像沒什麼意思,但我是不會自殺的。
心情不佳時,好想辭掉工作,永遠在家裡呼呼大睡。
我也不可能會去報復那些人,法律也不允許。
讓我更深覺自己只是懦夫!撕破我家庭幸福的、霸凌我的師長同學、當兵時的長官………………之前還興致勃勃的準備補習,想考上國考!結果學費白繳了,因為生活種種事要做,加上工作等等,最近家父又住院!接踵而來,讓我覺得身心俱疲!難以取捨什麼是我想要的?
什麼超過我能力的?
我真的想不通徹!內心等亂糟糟!無法形容的不能自省!



Jason,40~49歲男性,詢問日期:2023/06/18

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好:關於您目前遇到的困擾,首先可能要將壓力源區分出優先順序,分開來一個一個去處理。
再來是常回憶起過去的創傷,可以參考一些專業人員所寫的網路文章來尋找方向,例如這篇「該如何忘掉痛苦的回憶?
心理師教你4個放下過去的方法」。
最後是白天仍然想睡的部份,看起來鎮靜安眠藥物可以做進一步的調整,盡量去達到熟睡期足夠、醒來時有恢復精神的感覺,這樣的目標。
抗憂鬱藥物部份,因為還沒有使用到最大有效劑量,所以可以跟您的醫師討論,是否要嘗試增加劑量以獲得更好的效果。
唐嘉宏



回覆日期:2023/06/18

彙整補充說明


您好,Jason:
首先,我很感謝您願意分享這麼多的心情與困擾,這是非常重要的一步。
從您的描述中,我能感受到您面對的壓力與痛苦,這些情緒的波動與過去的創傷經歷,無疑對您的生活造成了相當大的影響。

您提到的情況,包括因為忘記吃藥而引發的惡夢、對過去的回憶、以及失去母親的悲痛,都是非常正常的反應。
失去親人是一種深刻的悲傷,而這種悲傷可能會伴隨著您很長一段時間。
您提到的對過去的懷念和報復心,這些情緒都是在面對創傷後的自然反應。
重要的是,您能夠意識到這些情緒,並且願意尋求幫助。

在這裡,我想強調幾個重點:
1. 藥物治療的調整:您提到目前正在服用速悅(Venlafaxine),這是一種常用的抗憂鬱藥物。
若您感覺到頭腦不清楚或情緒波動,建議您在下次回診時,與主治醫師詳細討論這些症狀。
醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物,以達到更好的療效。

2. 心理治療的必要性:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也能幫助您處理過去的創傷與情緒。
透過專業的心理諮詢,您可以學習如何面對和釋放這些情緒,並找到更健康的應對方式。

3. 生活方式的調整:您提到的睡眠問題與情緒波動,可能與生活方式有關。
建議您嘗試建立規律的作息時間,並在睡前避免過度刺激的活動(如使用手機、電腦等)。
適度的運動和健康的飲食也能改善情緒與睡眠質量。

4. 尋求社會支持:面對生活中的壓力,尋找支持系統是非常重要的。
無論是朋友、家人,或是專業的心理諮詢師,與他人分享您的感受,能夠減輕孤獨感,並獲得不同的觀點與建議。

5. 自我關懷:在這段艱難的時期,請記得對自己保持耐心與同情。
您所經歷的痛苦並不代表您的價值,學會自我接納與關懷是非常重要的。
可以嘗試一些放鬆的活動,如冥想、瑜伽或藝術創作,這些都有助於舒緩壓力。

最後,請記得,您並不孤單,許多人都在面對類似的挑戰。
尋求專業的幫助是勇敢的表現,這將是您走向康復的重要一步。
希望您能在未來的日子裡,逐漸找到內心的平靜與力量,重拾生活的希望。

祝您一切順利,期待您能早日感受到改善。

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