如何處理家庭與社交壓力導致的精神困擾？-精神科

不知道要不要繼續回診看精神科？

醫生您好，抱歉打擾您
我從小就在不健全的家庭環境下長大，長期家暴、媽媽憂鬱症自殺、國中時因為家裡變化太大，個性變得非常安靜古怪，被同學霸凌了三年，因為這樣我養成了長期只要在身邊沒有人的狀況下，我會自己一個人開始想像我身邊有很多朋友或者是想像我在什麼地方什麼場合，開心的聊天，就跟一般人聊天一樣，你一言我一語，我會覺得有人回答我的話，我也會回應
在這段時間裡，我覺得我很絕望，我知道我可能生病了。後來我開始出社會工作，感覺我自己好像有好一點，願意開始交朋友，重新接觸人群，但我發現我變得很壓抑我自己，而且我非常的不相信別人，我很害怕說錯話得罪人，原本很好的朋友突然一個態度不對，我會開始自責我做錯什麼了，常常懷疑自己被孤立被討厭，常常覺得他們自己聚在一起聊天，是不是在說我壞話。後來我交到了一個男朋友，我真正的惡夢開始，他有暴力傾向，我跟他在一起時間不長，但也因為他的出現，我過去家裡家暴的陰影還有被同學霸凌的畫面又浮現，我焦慮變得很嚴重，無法呼吸，會發抖很憂鬱，拿刀子往自己手腕的動脈刺下去，我才決定去看醫生，去年的事而已，因為我心理狀態好像很不健康，那時候去看醫生，醫生也說我有很多合併症狀，需要先靠吃藥控制，後來藥吃一吃我覺得好很多，我也有乖乖回診幾個月，但後來我覺得我好像好了，我就沒有再回去看醫生，但是我最近狀況好像又開始時好時壞，又會開始跟以前一樣，想像身邊有人開始跟他聊天，有時候很快樂，有時候非常憂鬱，憂鬱到好想死，那種感覺我無法控制，我只能隨著那種感覺一直難受，我不知道該怎麼辦才好，我不敢跟身邊的人講我有這樣的狀況，因為我怕影響到別人。醫生我是不是應該要再回去看醫生吃藥控制？我媽都說是我自己覺得自己有病，不用回去看醫生

蘆葦，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/31

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

憂鬱症是容易復發可以治療的疾病，建議你目前有這樣復發的跡象應該要趕快回診。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/07/31
資料來源：台灣e院 - 不知道要不要繼續回診看精神科

彙整補充說明

首先，感謝你願意分享這麼深刻且個人的經歷。
從你的描述中可以看出，你在家庭環境中經歷了許多創傷，這些經歷對你的心理健康造成了深遠的影響。
你提到的情緒波動、焦慮、憂鬱以及自我傷害的行為，都是需要認真對待的信號。

首先，憂鬱症和焦慮症是常見的心理健康問題，尤其是在經歷過創傷或長期壓力的人群中。
這些情況不僅影響你的情緒，還會影響你的思維方式和行為模式。
你提到的想像朋友和聊天的行為，可能是你在尋求情感支持的一種方式，這在心理學上被稱為「幻想性社交」，這是一種應對機制，用來逃避現實中的孤獨感和焦慮。

你在過去曾經接受過醫療治療，並且在服用藥物後感覺有所改善，這是非常重要的。
藥物治療可以幫助調整大腦中的化學物質，減輕憂鬱和焦慮的症狀。
然而，心理健康問題往往是反覆的，尤其是在面對壓力或生活變化的時候。
因此，當你感覺到症狀再次出現時，回去看醫生是非常必要的。
醫生可以幫助你評估目前的狀況，並根據需要調整治療方案。

除了藥物治療，心理治療也是一個非常有效的選擇。
透過心理治療，你可以學習如何更好地應對壓力、改善自我價值感，並且處理過去的創傷經歷。
認知行為療法（CBT）特別有效，因為它可以幫助你識別和改變負面的思維模式，並學會更健康的應對策略。

在家庭和社交壓力的情況下，建立健康的界限也非常重要。
你提到的對朋友和家人的不信任感，可能源於過去的經歷。
學習如何信任他人、表達自己的需求和感受，對於改善人際關係是非常關鍵的。
這可能需要時間和練習，但透過專業的指導和支持，你可以逐步建立起這些能力。

最後，請記住，尋求幫助並不是一種弱點，而是一種勇氣的表現。
你不必獨自面對這些困難，與專業人士的合作可以為你提供必要的支持和指導。
無論是回診、接受心理治療，還是與信任的朋友或家人分享你的感受，這些都是邁向康復的重要步驟。
希望你能夠勇敢地面對這些挑戰，並找到適合自己的解決方案。
祝你早日康復，找到內心的平靜與力量。