老年失智症：如何處理貨幣換算困難？-精神科

老年失智？

醫師您好：
先前與家母聊天過程發現家母對於貨幣之換算有相當大的困難，並且有逃避數學運算之情形。
當時的狀況是，聊到在美國和英國的生活成本問題，為方便運算已多次和家母說明，美元兌台幣為1：30，英鎊兌台幣為1：40。
家母難以理解，為什麼20美元的麵包會比10英鎊的麵包還來的昂貴，在發現家母有困難時，嘗試以步驟式引導：先計算20美元是多少台幣，家母無法答出600台幣，即便已經引導將問題簡化為20×30是多少，仍有計算成60的錯誤出現。
家母其餘日常生活並無大礙，煮飯、洗衣等需多程序之行為也可以順利完成。並且，就避開數學以外，家母的語言溝通尚無大礙。家母的個性近年有較為急躁、易怒，但因其有其他身體部位之慢性疾病，因此無法分辨是否因為其他疾病病情導致耐心減少。
想請教醫師，家母目前的狀況有需要至醫療院所進行進一步之精神評估嗎？

L，20~29歲男性，詢問日期：2026/03/09

蕭銘鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（青少年精神醫學）

L先生您好：
依您所提的問題，目前的症狀有計算較困難、較沒耐心等疑似由期失智的症狀，而是否有達到失智症的程度，通常需要了解個案的教育程度及本身的算數能力等才能做對照比較。
較為客觀的標準，可查詢「極早期失智症篩檢量表(AD—8)」，若得分≥2則建議接受進一步檢查和治療。

助您順心精神科蕭銘鴻醫師敬上！

回覆日期：2026/03/09
資料來源：台灣e院 - 老年失智

彙整補充說明

您好！針對您提到的母親在貨幣換算方面出現的困難，這確實可能是認知功能退化的徵兆之一。
雖然她在日常生活中仍能完成煮飯、洗衣等活動，但數學運算的困難可能顯示出她的認知能力，特別是與數字相關的部分，正在出現問題。

首先，失智症的症狀可以非常多樣化，並不僅限於記憶力的衰退。
許多患者在早期階段可能會出現計算能力的下降，這種情況在阿茲海默症及其他類型的失智症中都相對常見。
您提到的逃避數學運算的情形，可能是因為她意識到自己在這方面的困難，因此選擇不去面對，這也是一種心理防衛的反應。

此外，您提到母親的個性變得急躁和易怒，這也可能與認知功能的退化有關。
失智症患者常常因為無法理解周遭的環境或無法完成某些任務而感到挫折，進而表現出情緒上的不穩定。
這些情緒變化可能會影響到她的日常生活和與家人的互動。

基於以上的情況，我建議您可以考慮帶母親去醫療院所進行進一步的精神評估。
這樣的評估通常會包括認知測試，幫助醫生了解她的記憶力、注意力、語言能力及其他認知功能的狀況。
透過專業的評估，醫生能夠更清楚地判斷她是否有失智症或其他相關的認知障礙，並根據評估結果提供適當的建議或治療方案。

在此同時，您也可以考慮一些日常的支持措施，例如鼓勵她參加一些需要思考的活動，像是簡單的數學遊戲或是記憶訓練，這些都可能有助於維持她的認知功能。
此外，保持良好的社交互動和適度的身體活動也對老年人的認知健康有正面的影響。

最後，對於她的情緒變化，若情況持續或加劇，也建議尋求心理諮詢或精神科醫師的協助，這樣可以更全面地照顧她的身心健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和家人健康平安！