前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？
內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停30mg 早上吃的安保憶新10mg 因家人看了患者服藥一段時間後 早上都沒精神 以為是服藥的副作用 就讓其先停了早上吃的安保憶新原本患者一直可以自行活動 生活一切自理 家人也沒查覺患者有失智問題 但有發現患者變得不愛出門 家人以為是因為老人憂鬱患者服用上述藥物一段時間後(此時 安保憶新有停一段時間了) 期間狀態沒有什麼變化 但某天卻突然渾身無力持續約一天後 變成無法正常外出 身體變得沒有力氣 生活除能自行如廁 還有吃飯能自己吃外 其他都需家人協助 並且期間患者有因無力而情緒有出現緊張不安的狀況 還有出現走路小碎步 坐立不安 手抖的情形 原本家人以為患者是出現肌少症的問題才無力 狀況持續約一週仍未完全好轉後 求助神經內科門診 B醫師開了瑞丹錠 之後身體力氣有漸漸恢復 但還是沒回到之前的正常值 之後一個月間 患者因為無力狀態 大多事由家人協助 等患者力氣較恢復後 患者出現一些原本會做的事 變得不太會做了 需要別人的提醒 之後又回到A醫師的門診 家人才知道患者被診斷失智症還有帕金森氏症 家人用網路上的幾款失智測驗表 患者分數都在合理範圍內 雖然患者會緊張的說自己腦袋空空的 但其實平常的事她大多記得 期間有恢復一天服用安保憶新 這天患者又說自己腦袋空空 嚇的家人隔天就再停了 這天對話又很正常了 想請問失智症有可能被誤診嗎 如何可以進一步的確認呢 家人覺得患者先前的不愛外出更偏向老人憂鬱 就是前兩天還滿活躍 但突然兩天後都不太外出了 就是很兩極 很突然 帕金森氏症的部分 小碎步 坐立不安多是在晚上發生 至於手抖 已經幾乎沒有了 (期間持續服用瑞丹錠) 請問 A醫師的藥物 有可能出現錐體外症候群嗎 患者一定就是失智跟帕金森嗎 可以做什麼檢查確認呢
呆呆，50~59歲女性，詢問日期：2025/03/29
彙整補充說明
失智症與帕金森氏症是兩種不同的神經系統疾病，但它們之間有一些重疊的症狀，這可能導致誤診的情況。
失智症主要是指一組症狀，這些症狀會影響到認知功能、記憶、思考和社交能力，最常見的類型是阿茲海默症。
而帕金森氏症則是一種運動障礙疾病，主要特徵包括震顫、僵直、行動遲緩等。
這兩種疾病的診斷和確認方式有其特定的步驟和方法。
首先，誤診的可能性主要來自於兩者在早期階段的症狀相似性。
例如，帕金森氏症患者可能會出現認知功能的下降，這可能被誤認為是失智症的早期症狀。
相反，失智症患者在某些情況下也可能出現運動障礙的情況，尤其是當失智症進展到一定階段時。
因此，對於有運動障礙或認知功能下降的患者，醫生需要仔細評估症狀的具體表現。
確認失智症或帕金森氏症的方式通常包括詳細的病史詢問、臨床檢查和輔助檢查。
醫生會詢問患者的症狀，包括記憶力、注意力、語言能力、運動能力等方面的變化。
此外，醫生可能會使用一些標準化的認知測試來評估患者的認知功能，如迷你心理狀態檢查（MMSE）或其他認知評估工具。
在輔助檢查方面，影像學檢查如腦部CT或MRI可以幫助排除其他可能的病因，例如腦腫瘤或中風等。
對於帕金森氏症，特別是可以考慮進行多巴胺轉運體掃描（SPECT或PET），這可以幫助確認多巴胺系統的功能是否受損。
此外，對於路易氏體失智症，可能需要進行心臟閃爍檢查（MIBG）來評估自主神經系統的功能。
在確診後，醫生會根據患者的具體情況制定治療計劃。
失智症的治療通常包括藥物治療（如膽鹼酯酶抑制劑）和非藥物治療（如認知訓練、社交活動等）。
而帕金森氏症的治療則主要集中在改善運動症狀，常用的藥物包括左旋多巴（Levodopa）和多巴胺激動劑。
總之，失智症與帕金森氏症的診斷需要醫生的專業評估和多方面的檢查。
若有疑慮，建議患者及其家屬與主治醫師進一步討論，尋求更詳細的診斷和治療建議。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查對於管理這些疾病至關重要。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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