懷疑公公有失智症?
林醫師你好公公今年75歳長期有服用高血壓糖尿病心臟病的藥物,去年開始因為四肢有颤抖的症狀開始服用帕金斯症的藥物.今年2月一次跌倒,全身無力送到醫院,診斷為二次中風.在這之前公公還能夠自理自己的生活起居也能跟家人聊天表達但在這之後到現在8月.大腦退化的程度令人難以接受.這次中風並沒有造成行動上的問題,但出現大腦退化的症狀,不認識家人,會有妄想,日夜顛倒,常常感覺到他似乎不在現在的時空裡,曾經在回診時詢問神內的醫生,是否可能為失智的可能.但神內只告知是大腦退化.老人是會退化沒錯,但也惡化的太利害,是否需要到精神科門診看診呢?若真的是失智,也希望他可以早點接受藥物的治療.
陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2007/08/17
林俞仲 醫師回覆-精神科
陳小姐您好看來您的公公確實出現明顯的精神症狀很可是因為中風之後出現精神症狀另外也有可能由抗巴金森氏症藥物引起或者是所謂的譫妄狀態因身體疾病或施治以致發生意識狀態不清的情形另外也有部分老人為中風引起的失智合併阿茲海默失智症失智症原本就有很大比例會合併有精神症狀總之若有如此明顯的妄想及睡眠問題合併精神科治療應該是必要的
回覆日期:2007/08/17
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您的公公在經歷了中風後,出現了明顯的認知功能下降和精神症狀,這些情況確實需要引起重視。
中風後的認知退化,尤其是伴隨著妄想、失認(不認識家人)和日夜顛倒等症狀,可能是由於多種因素造成的,包括腦部損傷、藥物副作用或是原本就存在的認知障礙加重。
首先,您提到的「大腦退化」可能是指認知功能的下降,這在老年人中是常見的現象,尤其是在經歷中風後,腦部的血流供應受到影響,可能導致神經細胞的損傷,進而影響記憶、思考和行為等功能。
這種情況下,失智症的風險會增加,尤其是如果有家族史或其他危險因素的話。
其次,您的公公目前的症狀,如妄想和不認識家人,可能是由於中風後的譫妄狀態或是失智症的早期表現。
譫妄是一種急性混亂狀態,常見於老年人,尤其是在有基礎疾病或是藥物影響的情況下。
這種狀態可能會導致患者出現意識混亂、注意力不集中、甚至幻覺等症狀。
因此,尋求精神科的協助是非常必要的。
精神科醫生可以進行更全面的評估,確定是否存在失智症或其他精神健康問題,並根據診斷結果提供適當的治療方案。
這可能包括藥物治療、心理支持或其他輔助療法。
早期的介入對於改善患者的生活品質和延緩病情進展是非常重要的。
在就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來引導您的公公就醫:
1. 溝通與理解:與公公進行開放的對話,表達您對他健康的關心,並解釋就醫的重要性。
可以強調這是為了讓他能夠更好地生活,而不是因為他有病。
2. 陪伴就醫:如果可能,陪同他去看醫生,讓他感受到支持和安全感。
可以先帶他去一般內科或神經科進行初步評估,然後再根據醫生的建議轉診至精神科。
3. 尋求專業意見:如果公公對於精神科有排斥,可以先從神經科開始,讓醫生評估他的情況,然後再根據需要轉介至精神科。
4. 提供資訊:可以準備一些資料,讓他了解失智症的症狀和治療方式,幫助他理解這是一個需要專業幫助的健康問題。
總之,您的公公的情況需要專業的評估和治療,尋求精神科的協助是明智的選擇。
希望您能夠順利引導他就醫,並獲得適當的照護。
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