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公公疑似失智症：該尋求精神科協助嗎？-精神科

懷疑公公有失智症？

林醫師你好
公公今年75歳長期有服用高血壓糖尿病心臟病的藥物,去年開始因為四肢有颤抖的症狀開始服用帕金斯症的藥物.今年2月一次跌倒,全身無力送到醫院,診斷為二次中風.
在這之前公公還能夠自理自己的生活起居也能跟家人聊天表達但在這之後到現在8月.大腦退化的程度令人難以接受.這次中風並沒有造成行動上的問題,但出現大腦退化的症狀,不認識家人,會有妄想,日夜顛倒,常常感覺到他似乎不在現在的時空裡,曾經在回診時詢問神內的醫生,是否可能為失智的可能.但神內只告知是大腦退化.老人是會退化沒錯,但也惡化的太利害,是否需要到精神科門診看診呢?若真的是失智,也希望他可以早點接受藥物的治療.

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/17

林俞仲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林俞仲身心精神科診所院長、精神科主治醫師

陳小姐您好
看來您的公公確實出現明顯的精神症狀
很可是因為中風之後出現精神症狀
另外也有可能由抗巴金森氏症藥物引起
或者是所謂的譫妄狀態
因身體疾病或施治以致發生意識狀態不清的情形
另外也有部分老人為中風引起的失智合併阿茲海默失智症
失智症原本就有很大比例會合併有精神症狀
總之若有如此明顯的妄想及睡眠問題
合併精神科治療應該是必要的

回覆日期：2007/08/17
資料來源：台灣e院 - 懷疑公公有失智症

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的公公在經歷了中風後，出現了明顯的認知功能下降和精神症狀，這些情況確實值得重視。
中風後的認知功能障礙可能與多種因素有關，包括大腦的結構性損傷、血流供應不足以及可能的神經退化性疾病，如失智症。

首先，您的公公在中風後出現的症狀，如不認識家人、妄想、日夜顛倒等，這些都可能是失智症的表現。
失智症是一種進行性疾病，通常會影響到記憶、思考、語言和日常生活能力。
根據您所描述的情況，這些症狀的出現可能與他之前的中風有關，因為中風會導致大腦某些區域的損傷，進而影響到認知功能。

其次，您提到的妄想和時間空間感知的混亂，這可能是譫妄的表現。
譫妄是一種急性意識障礙，常見於老年人，尤其是在身體狀況不佳或住院後。
譫妄的症狀可能會隨著時間變化，並且通常是暫時的，但在某些情況下，可能會與失智症合併出現。

在這種情況下，尋求精神科的協助是非常必要的。
精神科醫生可以進行更全面的評估，確定您的公公是否真的患有失智症或其他精神健康問題。
精神科醫生會根據病史、臨床評估和必要的檢查（如影像學檢查和認知功能測試）來做出診斷。
如果確診為失智症，精神科醫生也能提供適當的治療方案，包括藥物治療和非藥物介入。

此外，您提到希望他能早點接受藥物治療，這是非常重要的。
早期介入可以幫助延緩病情的進展，改善生活品質。
失智症的藥物治療通常包括抗膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑等，這些藥物可以幫助改善認知功能，減緩症狀的惡化。

最後，除了藥物治療，家庭的支持和環境的調整也是非常重要的。
提供一個安全、穩定的生活環境，並且與公公保持良好的溝通，可以幫助他更好地適應病情。

總之，建議您儘快帶您的公公去看精神科醫生，進行詳細的評估和診斷，以便及早介入治療，改善他的生活品質。
希望您的公公能夠早日得到適當的照顧和治療。
祝福您和您的家人一切安好。