老人失智疑慮：該看哪一科？-高年科

老人失智？？

老人家今年70歲，身體健康走路都比年輕人還快，平常神智也都很清楚，也記得短期及長期的人事物，溝通方面也很正常，但最近卻發現晚上（大約睡前1個小時左右）老人家會自己一個人出門，白天醒來卻不記得自己去了哪裡做了什麼事，有點擔心，所以想請教醫師這種情況是失智的前兆嗎？若要看醫生應該要看哪一科？

修兒，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/02

廖妙淯醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院高年科主任、教學研究部副主任

您好，若是突發睡前一小時左右，長輩會自己一個人出門，白天醒來不記得自己做了甚麼事，有可能是失智症的前兆，也可能是其他精神行為問題，建議可去精神科就診，或您可至本院失智症門診進一步確診。

回覆日期：2018/09/02
資料來源：台灣e院 - 老人失智？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，老人家在晚上獨自出門並且白天醒來後不記得自己去過哪裡，這種行為可能是失智症的前兆，但也有可能是其他精神或生理因素造成的。
失智症的早期症狀通常包括記憶力下降、認知功能受損、情緒變化等，而您提到的情況可能涉及到短期記憶的問題，這是失智症的一個常見表現。

在這種情況下，建議您首先帶老人家去看精神科醫生。
精神科醫生專門處理與心理健康和認知功能相關的問題，能夠進行全面的評估，確定是否存在失智症或其他精神健康問題。
除了精神科，神經內科也是一個合適的選擇，因為神經內科醫生專注於神經系統的疾病，包括失智症、阿茲海默症等。

在就診時，醫生可能會進行一系列的檢查，包括：
1. 病史詢問：醫生會詳細詢問老人家的病史，包括近期的行為改變、記憶問題、情緒狀態等。

2. 身體檢查：進行一般的身體檢查，以排除其他可能影響認知功能的生理問題，如甲狀腺功能異常、電解質不平衡等。

3. 神經心理測試：這些測試可以評估記憶力、注意力、語言能力和其他認知功能，幫助醫生了解老人家的認知狀態。

4. 影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行腦部的影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除腦部結構性病變。

5. 實驗室檢查：包括血液檢查，以檢查是否有其他潛在的健康問題。

如果檢查結果顯示老人家有失智症的跡象，醫生會根據具體情況制定相應的治療計畫。
失智症的治療通常包括藥物治療和非藥物治療，後者可能包括認知訓練、心理社會支持等。

此外，您提到老人家在晚上出門的行為，這也可能與譫妄有關。
譫妄是一種急性混亂狀態，通常由於生理因素（如感染、藥物副作用、脫水等）引起。
這種情況需要及時處理，因為它可能是潛在健康問題的指標。

總之，您應該儘快帶老人家去看精神科或神經內科，進行全面的評估和檢查，以便及早發現問題並進行相應的處理。
失智症的早期介入可以顯著改善生活品質，延緩病情進展。
希望您的老人家能夠早日獲得適當的醫療照護。