如何應對老人失智症的行為變化？-神經內科

老人失智？

醫師：
您好!
家母今年68歲，近年來有記憶力減退的現象，在去年曾帶至台北新光醫院做檢驗，醫師說是自然退化，生活也能自理狀況都還ok，尚不須任何治療。直到今年，深覺情況似乎變劇，首先，家母好像很煩惱、很愛鑽牛角尖，對於我們的對話，都每天重覆地思考、堅持自已所想，而且還會有幻想，明明是沒有，她就說有，明明是我說的話，卻說是別人說的，而且不容否認，有許多的溝通，明明只是單純對她的關心、但她都照她自已的想法去思考；經過她自已反覆解讀都不是我們的原意，而對家人造成深深地誤會，對於我這個女兒的，在心中有深深的無奈及不捨；明知是沒有的事，卻被她說成天大的罪，這不知是失智症的一種??我們要如何才能幫助她?她變得沒有人能幫她，也聽不進去別人的勸告，如果看醫生是不是看這一科，能有幫助嗎???謝謝

小金，40~49歲女性，詢問日期：2007/06/21

張楊沛醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：高雄醫學大學附設醫院神經內科主治醫師

您好:
> 關於您母親的情形
> 的確可能是失智症的症狀之一
> 也是許許多多患者家屬所困擾的問題
> 單純從您的描述看起來
> 您的母親可能有類似憂鬱症的情形
> 建議還是需要前往醫院的神經科複診,進行檢查
>
> 即使失智症的測驗分數不高
> 但是仍有可能是失智症的前期症狀,也就是
> 輕度知能障礙(MCI)
> 當然也要請您不要難過
> 您的母親並不是因為討厭您而這樣
> 而是因為生病
> 所以更需要您的諒解和協助就醫
> 您所能做的是在旁陪伴
> 鼓勵您的母親多出去交朋友,運動,做喜歡的事情
> 以及按照醫生的的醫矚服藥
>

回覆日期：2007/06/21
資料來源：台灣e院 - 老人失智

彙整補充說明

面對老人失智症的行為變化，首先要理解這些變化可能是由於大腦的退化所引起的，這不僅僅是記憶力的減退，還可能包括情緒波動、認知障礙以及行為上的改變。
根據您描述的情況，您的母親似乎出現了重複思考、堅持自己的觀點、幻想以及對他人意圖的誤解，這些都是失智症或輕度認知障礙（MCI）的常見症狀。

首先，建議您帶母親再次就醫，尋求神經科或精神科的專業評估。
醫生可能會進行一系列的認知測試，以確定她的認知功能狀態，並排除其他可能的原因，例如藥物副作用、營養不良或其他健康問題。
即使之前的檢查結果顯示為自然退化，但隨著年齡增長，情況可能會有變化，因此定期的醫療檢查是必要的。

在日常生活中，您可以採取以下幾個策略來幫助您的母親：
1. 保持耐心與理解：面對失智症患者，家人的耐心和理解是非常重要的。
要知道她的行為並不是故意的，而是病症的表現。
試著用平和的語氣與她溝通，避免爭辯或強迫她接受您的觀點。

2. 簡化溝通：在與她對話時，使用簡單明瞭的語言，避免複雜的問題或指令。
可以將信息分成小部分，讓她更容易理解。

3. 建立日常規律：固定的日常生活規律可以幫助她感到安全和穩定。
這包括固定的用餐時間、活動時間和休息時間。

4. 鼓勵社交活動：鼓勵她參加社交活動或興趣小組，這不僅能夠提升她的情緒，也能幫助她保持認知功能。
與朋友或家人互動可以減少孤獨感，並促進心理健康。

5. 提供支持與陪伴：在她需要的時候，提供情感支持和陪伴。
讓她知道您隨時在她身邊，這樣可以減少她的焦慮感。

6. 考慮專業照護：如果情況變得更加複雜，考慮尋求專業的看護或社會工作者的幫助。
他們可以提供專業的照顧和建議，幫助您更好地應對這些挑戰。

7. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用藥物來幫助控制症狀，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物。
這需要在醫生的指導下進行，以確保安全和有效。

最後，照顧失智症患者是一個長期的過程，可能會面臨許多挑戰。
保持良好的自我照顧，尋求支持系統的幫助，對於您和您的家人來說都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您的母親能夠得到更好的照顧與支持。