如何應對老人失智症的行為變化?-神經內科

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老人失智?


醫師:您好!家母今年68歲,近年來有記憶力減退的現象,在去年曾帶至台北新光醫院做檢驗,醫師說是自然退化,生活也能自理狀況都還ok,尚不須任何治療。
直到今年,深覺情況似乎變劇,首先,家母好像很煩惱、很愛鑽牛角尖,對於我們的對話,都每天重覆地思考、堅持自已所想,而且還會有幻想,明明是沒有,她就說有,明明是我說的話,卻說是別人說的,而且不容否認,有許多的溝通,明明只是單純對她的關心、但她都照她自已的想法去思考;經過她自已反覆解讀都不是我們的原意,而對家人造成深深地誤會,對於我這個女兒的,在心中有深深的無奈及不捨;明知是沒有的事,卻被她說成天大的罪,這不知是失智症的一種??我們要如何才能幫助她?她變得沒有人能幫她,也聽不進去別人的勸告,如果看醫生是不是看這一科,能有幫助嗎???謝謝



小金,40~49歲女性,詢問日期:2007/06/21

張楊沛 醫師回覆-神經內科


您好:> 關於您母親的情形> 的確可能是失智症的症狀之一> 也是許許多多患者家屬所困擾的問題> 單純從您的描述看起來> 您的母親可能有類似憂鬱症的情形> 建議還是需要前往醫院的神經科複診,進行檢查>> 即使失智症的測驗分數不高> 但是仍有可能是失智症的前期症狀,也就是> 輕度知能障礙(MCI)> 當然也要請您不要難過> 您的母親並不是因為討厭您而這樣> 而是因為生病> 所以更需要您的諒解和協助就醫> 您所能做的是在旁陪伴> 鼓勵您的母親多出去交朋友,運動,做喜歡的事情> 以及按照醫生的的醫矚服藥>



回覆日期:2007/06/21

彙整補充說明


面對老人失智症的行為變化,首先要理解這些變化可能是由於大腦功能的退化所引起的。
根據您的描述,您的母親在記憶力減退的同時,出現了重複思考、堅持自己的觀點、幻想等行為,這些都可能是失智症或輕度認知障礙(MCI)的症狀。
失智症的患者常常會因為認知功能的下降而無法正確理解周圍的事物,這會導致他們對現實的認知出現偏差,甚至出現妄想或幻覺。

首先,建議您帶母親去看神經科或精神科醫生,進行全面的評估和檢查。
醫生會根據她的症狀進行必要的測試,這可能包括認知功能測試、影像學檢查(如MRI或CT掃描)等,以排除其他可能的原因,如中風、腦腫瘤或其他神經系統疾病。
即使醫生之前認為是自然退化,但隨著症狀的惡化,重新評估是非常重要的。

在日常生活中,您可以採取一些措施來幫助您的母親應對這些行為變化:
1. 保持耐心與理解:失智症患者的行為往往不是出於故意,您需要理解她的行為是由於病情所致,而不是對您或家人的反感。
這樣的理解能幫助您更好地應對她的情緒。

2. 簡化溝通:與母親溝通時,使用簡單明瞭的語言,避免複雜的問題或指令。
可以嘗試使用非語言的方式,如手勢或示範,來幫助她理解。

3. 建立穩定的環境:保持家庭環境的穩定和熟悉,減少不必要的變化,這樣能讓她感到安全和舒適。

4. 鼓勵社交活動:鼓勵母親參加社交活動或興趣小組,這不僅能幫助她保持社交互動,還能刺激她的認知功能。

5. 定期檢查健康狀況:除了精神健康的評估,還要注意她的身體健康,定期檢查血壓、血糖等,因為身體健康也會影響到認知功能。

6. 考慮專業照護:如果情況持續惡化,您可能需要考慮尋求專業的看護服務,這樣可以讓您有更多的時間去處理自己的情緒和生活。

7. 藥物治療:在醫生的指導下,可能會考慮使用一些藥物來幫助改善認知功能或控制情緒。
這需要根據醫生的評估來決定。

最後,面對失智症患者的照顧者,情緒上的支持也非常重要。
您可以尋找支持團體或心理諮詢,與其他面臨相似情況的家屬交流,這樣可以減輕您的壓力,並獲得更多的應對策略。
失智症是一個漫長的過程,保持積極的心態和良好的支持系統將有助於您和您的母親共同度過這段艱難的時光。

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