91歲奶奶出現幻想行為：是失智症嗎？-精神科

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的奶奶在經歷了一次重大的健康危機後，出現了幻覺和妄想的行為。
這些症狀可能與譫妄（delirium）有關，而不一定是失智症。
譫妄是一種急性且可變的意識狀態改變，通常由生理因素引起，例如感染、藥物副作用或代謝失衡等。
您的奶奶在住院期間經歷了急性腎衰竭和敗血症，這些情況都可能導致譫妄的發生。

譫妄的特徵包括注意力不集中、意識混亂、感知障礙（如幻覺或妄想）等，並且這些症狀可能會隨著時間的推移而變化，患者在某些時候可能會表現得相對正常，而在其他時候則會出現異常行為。
您提到的奶奶在醫院時常常看到已故家人，回到家後又出現對看護的懷疑和被害妄想，這些都符合譫妄的表現。

失智症則通常是漸進式的，患者的記憶力和認知功能會逐漸下降，並且通常會持續存在，而不會像譫妄那樣有明顯的波動。
失智症患者可能會出現記憶力減退、語言能力下降、定向感喪失等症狀，但這些症狀通常是逐漸加重的。

在您奶奶的情況下，考慮到她在住院前的精神狀態正常，這次住院後出現的症狀更可能是譫妄而非失智症。
不過，年齡的增長確實會增加失智症的風險，因此仍需持續觀察她的情況。

建議您可以採取以下幾個步驟來處理這種情況：
1. 持續觀察：在接下來的幾周內，持續觀察奶奶的行為和情緒變化，記錄下她的症狀是否有改善或惡化。

2. 醫療評估：如果症狀持續存在或加重，建議帶奶奶回醫院進行更詳細的評估。
可以考慮請神經科或精神科醫師進行會診，以便更全面地了解她的狀況。

3. 環境調整：確保奶奶的生活環境安靜、舒適，並且避免過多的刺激，這有助於減少譫妄的發作。

4. 保持溝通：與奶奶保持良好的溝通，讓她感受到家人的關心和支持，這對於她的情緒穩定也有幫助。

5. 醫療介入：如果醫生認為有必要，可能會考慮使用一些藥物來幫助穩定奶奶的情緒和行為。

總之，您奶奶的情況需要持續關注，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望她能夠早日恢復健康。