老人痴呆症前兆:奶奶出現異常行為-高年科

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是不是老年癡呆症?


請問醫師我奶奶87歲,這個月初有天晚上突然出現傻笑,滿臉倦容,走路步伐不穩,無法辨識家人及自己在哪裡,可是隔天早上睡醒卻又完全正常,但卻不記得,前一晚的事情了,今天晚上(4/27)10點左右,仍然非常正常的和家人看電視聊天,但進去廚房約十分鐘後,卻水龍頭未關,並將原本該放置於冰箱的水果置於飲水機旁,就要回房間,但卻在廚房門口雙腳無力無法行走,更認不出我是誰,也認不出自己的房間,但回房睡覺約半個多小時後卻又回復正常狀態,請問這是否為失智症?或為該症發生的前兆呢?又該做何種檢查呢?請醫師幫忙回覆解答謝謝!


SHADWELL,30~39歲男性,詢問日期:2005/04/27

歐陽文貞 醫師回覆-高年科


您好1.您的祖母已87歲,出現痴呆症(失智症)的機會相當大,根據國外的研究說來,超過80歲以上百分之20的人有失智症。
2.失智症中最常見的是阿滋海默失智症(佔50﹪-65﹪)及血管性失智症(佔15﹪-25﹪)即中風引起的失智症。
3.失智症的症狀認知功能退化為主,其中以近期記憶不好,比如您的祖母進去廚房十分鐘卻忘了關水龍頭。
但是由於一般人錯誤的觀念認為「所有老人都會記憶力不好」,所以常忽略長輩她緩慢發生的早期症狀,等到進到中期階段病患會出現定向感不好-如「認不出自己的房間」及「認不出孫子及家人姓名」,也在此時期記憶也開始不好-如不認識「家人」的臉孔及「自己」的臉孔;甚至連進食、沐浴、穿衣的操作技巧都開始不好,有人也出現黃昏日落症候群(sun downing syndrome)-「如晚上的症狀嚴重,白天(出太陽時)或睡醒時又恢復正常」絶大部分失智症的病程都會漸漸退化,根據目前資料初步判斷,若是經過認知功能及抽血檢驗後,在輕度及中度有促進認知功能藥物可以治療,此外,若是有情緒及精神症狀,也可以使用精神平穩藥物。
您可以就近到衛生署嘉南療養院或各精神專科醫院、區域醫院神經內科接受診治。
歐陽文貞 940513

回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的奶奶在87歲的年紀出現了多種異常行為,這些行為可能與失智症(特別是阿茲海默症或其他類型的失智症)有關。
失智症的症狀通常包括記憶力減退、認知功能障礙、定向感喪失等,而您奶奶的情況似乎符合這些特徵。

首先,您提到的「傻笑」和「滿臉倦容」可能是情緒或精神狀態的變化,這在失智症患者中並不少見。
失智症患者有時會表現出情緒不穩定,甚至在某些時候出現異常的行為。
走路步伐不穩和無法辨識家人及自己所在的地方,則是明顯的認知功能障礙的表現。
特別是她在隔天早上完全正常,但卻不記得前一晚的事情,這種短期記憶的喪失也是失智症的常見症狀。

此外,您提到的「水龍頭未關」和「水果放錯地方」等行為,顯示出她在日常生活中的執行功能也受到影響。
執行功能是指計劃、組織和執行日常任務的能力,這在失智症患者中常常會受到損害。
至於她在廚房門口雙腳無力無法行走,這可能是因為她的認知能力下降,導致她無法正確評估自己的身體狀況。

這些症狀的出現,尤其是伴隨著「黃昏症候群」(即在傍晚或夜間症狀加重),可能是失智症的前兆。
失智症的病程通常是漸進的,但在某些情況下,患者可能會經歷急性變化,這可能與其他健康問題(如感染、藥物副作用或其他神經系統疾病)有關。

針對檢查方面,建議您帶奶奶去看神經內科或精神科醫生。
醫生可能會建議進行以下幾項檢查:
1. 認知功能測試:如Mini-Mental State Examination (MMSE) 或其他認知評估工具,以評估她的記憶、注意力和語言能力等。


2. 影像學檢查:如腦部電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),以排除其他可能的腦部疾病,如腦腫瘤或中風。

3. 血液檢查:檢查是否有維生素缺乏(如B12)、甲狀腺功能異常或其他代謝問題,這些都可能影響認知功能。

4. 精神健康評估:評估是否有抑鬱或焦慮等情緒問題,這些也可能影響認知表現。

總之,您奶奶的情況需要專業的醫療評估,以確定是否為失智症或其他潛在的健康問題。
及早診斷和介入可以幫助改善她的生活品質,並提供適當的支持和治療。
希望您能儘快帶她就醫,並獲得合適的幫助。

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您好,依您的敘述,您奶奶的徵狀可能有些輕微的失智情形,建議您可至失智門診做進一步評估及診斷。

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