父親的異常行為：可能是老年痴呆症的徵兆嗎？-精神科

請看看我父親的情況，麻煩了..？

我的父親近幾年個性愈變愈怪，常常會無理取鬧，三天二頭就會唸我母親，他常會問的一句話是:「你剛又說了什麼話?」然後就會開始問東問西，百般挑剔，他常常會說我們說了什麼話，可是我們明明是沒有說的，但他又會一口咬定我們有講，說是我們死不承認，然後他會覺得我們全家人都不關心他，好像要孤立他，連我們要在家中講話，都很不自由，只要我跟我母親說話，他馬上就會問:「你剛又說了什麼?」覺得我們又在說他的壞話，說他不愛聽的話

他還有一些禁忌字眼是不能講的，例如:他、是、不是….等等諸如此類的字眼，一般人覺得很正常的話，他也會說那是不好的字，不能講..

他的個性也變得孤僻，不再跟朋友親人來往，與人接觸都很冷淡，常常繃著一張臉，好像表情很僵硬，而他發起脾氣來，往往不能控制，聲量很大，還會摔東西，作勢要傷人，總之有時會覺得他是幾近歇斯底里了

他常常在問我媽話的時候，一樣的話題會重覆問很多次(有時問二、三十次也不誇張)，而且會步步進逼，讓人無法喘息

叔叔曾說他症狀看來像是老年痞呆的前兆，由於我父親不願就醫，所以他給了一個建議是”強制送雇”，要我聯絡”松山療養院”..

我不知我以上的描述您是否可以幫我作個初步的判斷，他有可能是怎樣的一個病情??

麻煩您了，謝謝!!!

meg，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/19

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

meg，你好：
按照描述，令尊似乎已經和現實脫節了，對吧！應該有「關係妄想」（覺得別人都在談論他，講他壞話，有人交談，就認為是談他），而且有可能有「幻聽」（明明不存在的聲音，只有他能聽到，如來信描述，你們根本沒講話，他卻有聽到你們說他怎樣）。「缺乏現實感」是「精神病」的主要症狀，也就是說，他已經分不清現實和他的幻聽、妄想之間的區隔。如此情況，確實需要就醫，甚至強制就醫。當有異常言行舉止，且有自傷傷人之虞或行為時，就可強制就醫。
強制就醫不是聯絡醫院，而是要聯絡119或者住所所在地衛生所。緊急事件時，直接打119處理；以目前情況，可以先求助衛生所公衛護士，先行評估，他們會給你們妥當建議。
謝謝來信！

回覆日期：2005/12/19
資料來源：台灣e院 - 請看看我父親的情況，麻煩了..

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的父親似乎出現了一系列可能與認知障礙或精神健康問題相關的行為變化。
這些行為包括無理取鬧、重複詢問、對他人言語的過度敏感、情緒不穩定、孤僻及對日常生活的過度焦慮等，這些都可能是老年痴呆症（失智症）或其他精神健康問題的徵兆。

首先，老年痴呆症的早期症狀通常包括記憶力減退、語言表達困難、情緒變化及社交退縮等。
您的父親在與家人互動時表現出過度的懷疑和焦慮，這可能是他對現實感知的扭曲，這種情況在精神病患者中較為常見，特別是有妄想或幻聽的情況。
這些行為可能顯示他在心理上感到不安，並且對周遭環境的理解出現了問題。

其次，您提到的「禁忌字眼」和對某些話題的過度敏感，可能反映出他對於某些情境的焦慮或恐懼，這也可能是心理健康問題的表現。
這種情況下，強烈的情緒反應（如憤怒、焦慮）可能是他無法有效處理內心衝突的結果。

此外，重複詢問同樣的問題，尤其是在他明知自己已經問過的情況下，可能是記憶力衰退的表現，但也可能是他在尋求某種情感上的確認或安全感。
這種行為在失智症患者中是常見的，因為他們可能無法記住最近的對話或事件。

由於您的父親不願意就醫，這使得情況更加複雜。
強制就醫的建議是合理的，尤其是當他有自傷或傷害他人的風險時。
在台灣，您可以聯絡當地的衛生所或精神健康中心，尋求專業的評估和建議。
這些機構能夠提供必要的支持，並協助您和您的家人處理這種情況。

在此過程中，您可以試著與您的父親進行開放的對話，讓他知道您對他的關心，而不是責備他的行為。
這樣的支持可能有助於減少他的焦慮感，並促進他對就醫的接受度。

最後，無論是老年痴呆症還是其他精神健康問題，及早的診斷和介入都是關鍵。
透過專業的醫療評估，您可以獲得更清晰的診斷，並根據醫生的建議制定適當的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您和您的家人能夠早日找到解決之道。