老人健忘與疑似老人痴呆:該如何判斷及處理?-家醫科

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請問老人健忘、疑似老人癡呆、頭部撕裂傷過?


蔡醫師你好我想請問爸爸一些記憶上問題我爸爸已過65歲,已退休狀態我媽媽一直有反應記憶問題說我爸常常忘記食物最後一個是自己最後吃完,過一段時間又跑去找,然後又問東西找不到或看到桌上出現新食物會問,是買來還是鄰居送來的,我媽說明明有看到鄰居拿給她過程這類事情反覆發生從我自己角度觀察實在看不出來是老化的健忘還是真的有記憶障礙最近遇到一次是,我在爸面前吃完晚餐然後我要出門,被我爸問要出去買晚餐嗎,我爸過3秒自己想起來說我剛有吃晚餐,也說對吃的內容,當下我媽在旁邊臉表情就像說又來了現在我媽一直覺得我爸有問題,懷疑腦部有問題 ,怕像鄰居有腦瘤一樣或開始老人癡呆我媽平時個性有時候常常反應過度然後我爸一直不想去醫院,推說疫情嚴重我實在很難判要不要硬拉我爸去醫院,同時又擔心是我媽過度恐慌造成過度反應如果真的要拉去我爸醫院看,建議先看一科?或是有什麼判定基準才要去醫院?再請問二件事我爸以前工作時,頭部有被物品砸到撕裂傷,有去大醫院去縫起來,那段時期有注意觀察正常,有可能造成現在問題嗎?(具體時間記不清楚,沒記錯應該也有超過2年以上時間)我爸牙神經常常痛,常常自己吃拿止痛藥,這會也會影響健忘嗎?(拖到最近才肯去看牙醫,說是膿包)



匿名C,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/23

蔡東啟 醫師回覆-家醫科


您好:失智症初期,但需先排除腦部其他問題或其他干擾因素,可來本院掛長青失智門診診療。



回覆日期:2022/10/23

彙整補充說明


您好!針對您父親的記憶問題,首先需要了解的是,隨著年齡的增長,記憶力的自然退化是常見的現象,但這並不代表所有的健忘都是正常的老化過程。
您提到的情況,例如忘記自己吃過的食物、重複詢問相同的問題等,這些都可能是失智症的早期徵兆,特別是如果這些情況已經持續一段時間並且影響到日常生活。


如何判斷記憶問題的性質
1. 持續時間:如果記憶問題已經持續超過六個月,且情況逐漸惡化,這可能是失智症的跡象。

2. 生活功能影響:如果這些健忘的情況影響到日常生活,例如忘記關水、忘記吃藥、走失等,則需要更加重視。

3. 情緒與行為變化:失智症患者常會出現情緒波動、行為改變等情況,例如脾氣變得暴躁、對周遭事物的興趣減少等。


建議的處理方式
1. 就醫評估:建議您可以帶父親去看神經內科或精神科,這些科別的醫生專門處理與腦部及記憶相關的問題。
您可以先以其他健康問題(如頭痛、牙痛等)為由,讓他去看醫生,這樣可能會減少他的抗拒心理。


2. 檢查項目:醫生可能會建議進行一些檢查,包括血液檢查、腦部影像學檢查(如CT或MRI)、神經心理測試等,以排除其他可能的病因,如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。

3. 觀察與記錄:在就醫之前,建議您和家人可以記錄下父親的健忘情況,包括發生的頻率、具體情境等,這樣可以幫助醫生更好地了解病情。


其他健康因素的考量
1. 頭部外傷:您提到父親曾經有過頭部受傷的歷史,這可能會對記憶產生影響。
雖然受傷後的觀察正常,但隨著年齡增長,某些潛在的影響可能會逐漸顯現,因此這也是需要醫生評估的部分。

2. 牙齒問題:牙神經痛及膿包可能會影響到整體健康,尤其是如果疼痛持續且未得到適當治療,可能會導致壓力增加,進而影響記憶力。
因此,建議儘快處理牙齒問題。


總結
記憶問題的判斷與處理需要綜合考量多方面的因素,建議您儘早帶父親就醫,並與醫生詳細討論他的症狀及過去的健康狀況。
早期的評估與介入對於改善病情及提升生活品質是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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