老人痴呆症疑慮：症狀與診斷探討-高年科

是否為老人癡呆症？

我阿公76歲,從12月初開始,經常會不知道自己在做些什麼,一開始還會認得家裡的人,但是這幾天不但不認得而且脾氣相當暴躁,動不動就開口罵人,晚上還都不睡覺,也不帶想吃東西,對任何事都非常抗拒,好一點的時候嘴巴總是說個不停,走路也不太穩,好像快摔倒了一樣,看了很多醫生,有的說檢查不出來原因(照過腦波),有的說是阿茲海默症,有的居然說是帕金森氏症,完全不知道原因

陳，20~29歲女性，詢問日期：2001/12/29

林晏弘醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：林晏弘身心精神科診所院長、精神科主治醫師

您好：
您的祖父於12月初起才開始有變化，若之前一點先兆都沒有，應仍算是急性變化，器質性因素仍無法排除，腦波正常不代表就沒事，詳細的神經學檢查或進一步的腦部電腦斷層仍有必要，不論結果如何，也許\真的老人痴呆症，仍有治療必要，到醫學中心神經科或精神科確定診斷吧。

回覆日期：2001/12/29
資料來源：台灣e院 - 是否為老人癡呆症

彙整補充說明

根據您描述的情況，您阿公的症狀確實令人擔憂。
76歲的高齡，加上近期出現的記憶力下降、情緒波動、失眠、食慾不振及行走不穩等情況，這些都可能是失智症的表現。
失智症是一種影響思考、記憶和社交能力的疾病，最常見的類型包括阿茲海默症和血管性失智症。
這些症狀的出現可能是由於多種因素造成的，包括生理、心理及環境等。

首先，您提到的「不知道自己在做什麼」和「不認得家裡的人」是失智症的典型症狀之一。
隨著病情的進展，患者可能會出現情緒不穩定，甚至暴躁的行為，這可能是因為他們對周遭環境的混淆感到焦慮和不安。
失智症患者的情緒變化往往是由於他們無法理解或適應周圍的變化所引起的。

其次，您提到的「晚上不睡覺」和「對任何事都非常抗拒」也可能是失智症的表現。
許多失智症患者會出現夜間迷失的情況，這被稱為「夜間迷失症」，他們可能會在夜間感到焦慮，導致失眠或不安。
此外，對食物的拒絕也可能是因為他們對食物的味道或外觀感到陌生，或是因為他們的記憶力下降，無法記得自己是否已經吃過。

至於走路不穩，這可能與年齡有關，也可能是由於神經系統的問題。
失智症患者的運動協調能力可能會受到影響，這可能導致他們在走路時感到不穩，增加摔倒的風險。

在診斷方面，除了腦波檢查，建議進一步進行腦部影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除其他可能的腦部疾病，如腦腫瘤、腦血管意外等。
此外，神經科或精神科的專業評估也非常重要，這可以幫助確定是否存在失智症或其他精神健康問題。

針對您的疑慮，建議您帶阿公去醫學中心的神經科或精神科進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會進行一系列的認知測試和評估，以確定阿公的具體情況，並根據診斷結果制定相應的治療計劃。

最後，對於失智症的預防，雖然目前尚無法完全預防，但保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、保持社交活動和心理健康，都是有助於減緩病情進展的重要因素。
希望您能夠及早帶阿公就醫，獲得專業的診斷和治療，並在日常生活中多加關心和陪伴他，這對於他的情緒和心理健康都是非常重要的。