解讀心臟超音波報告：瞭解心臟狀況與瓣膜異常-心臟血管專科

請教心臟超音波報告內容？

吳醫師您好

家父今年78歲，約10多年前開始，一般走較長的路或上坡路時會喘不過氣要休息一下才能繼續走，天氣冷的時候更是容易呼吸不順，頻率越來越高，最近幾個月開始連洗澡都無法一次洗完會累要休息，
最近做的心臟超音波檢查內容，請您幫我過目，謝謝
[Atrium and Aortic Rot]
AO (mm) = 37
LA (mm) = 83
RA area : 43cm^2
AsAo (mm) : 32

[Left Ventricle]
IVS (mm) = 12
PW (mm) = 13
EDD (mm) = 63
ESD (mm) = 45
EDV (ml) = 199
ESV (ml) = 93
LV mass (g) = 361
LVEF : by M-mode measurement : 53%
LV Wall motion: Normal wall motion
[Right Ventricle]
TAPSE = 27 mm
RV size:
RV basal diameter : 49 mm; RV mid diameter:31mm
[Diastolic function]
Mitral inflow E/A : 1.23 (E/A ratio: af)
Septal E/e : 16.1;
[Valve lesion]
MS : nil;
MR : Moderate ;
PISA radius: 0.7cm
ERO :0.2cm^2
Regurgitation Volume: 18ml
AS: nil ; Vmax = 1.62 m/s = 10mmHg
AR: Mild ~ Moderate ; Pressure half time : 438ms
TS: nil;
TR: Severe; 3.47m/s = 48 mmHg
PISA raduis : 9cm
ERO : 0.41cm^2
Regurgitation Volume : 37ml
Hepatic vein systolic reversal : (+);
PS: nil;
PR: nil;
[Other finding]
IVC diameter : 30mm with sniff collapse > 50%
Intracardiac vegetation : No
Pericardial effusion : None
Intracardiac thrombus : No
Congenital lesions : None

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示有心臟擴大、中度二尖瓣逆流及重度三尖瓣逆流，請至門診由醫師開立治療心臟衰竭的藥物。

回覆日期：2023/04/01
資料來源：台灣e院 - 請教心臟超音波報告內容

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告，您的父親目前的心臟狀況顯示出一些重要的異常，特別是在瓣膜功能和心臟結構方面。
以下是對報告的詳細解讀：
1. 心臟結構與功能：
- 左心房（LA）擴大至83mm，這通常與心臟的壓力負擔增加有關，可能是由於瓣膜疾病或心臟衰竭引起的。

- 左心室（LV）的擴大（EDD 63mm，ESD 45mm）顯示出心臟的泵血能力可能受到影響。
左心室的射血分數（LVEF）為53%，這表示心臟的收縮功能低於正常範圍（正常應在55%以上），顯示出心臟可能有心臟衰竭的風險。

- 右心室的大小和功能也需要注意，雖然報告中未提及明顯的異常，但右心室的功能同樣重要。

2. 瓣膜異常：
- 二尖瓣（MR）顯示中度逆流，這意味著血液在心臟收縮時部分回流至左心房，這會增加左心房的壓力，進一步導致擴大。

- 三尖瓣（TR）則顯示重度逆流，這可能是造成您父親在活動時喘不過氣的原因之一，因為重度的三尖瓣逆流會影響心臟的整體功能，導致血液循環不良。

- 主動脈瓣（AR）顯示輕度至中度逆流，這也可能對心臟的負擔造成影響。

3. 其他檢查結果：
- 报告中提到的肝靜脈收縮反轉（Hepatic vein systolic reversal）可能表示右心功能不全，這是心臟衰竭的一個指標。

- 沒有發現心包積液、心內血栓或先天性心臟病，這是好消息，顯示出其他潛在的嚴重問題不在此報告中。

綜合以上結果，您父親的心臟狀況顯示出明顯的瓣膜問題和心臟擴大，這可能是導致他在活動時出現呼吸困難的原因。
建議您儘快帶他去心臟內科進行進一步的評估和治療，醫生可能會考慮使用藥物來控制心臟衰竭的症狀，或是進一步檢查是否需要手術治療瓣膜問題。

在此期間，建議您注意觀察他在日常生活中的活動能力，避免過度勞累，並保持良好的生活習慣，如低鹽飲食和適度運動，以減輕心臟的負擔。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的心臟狀況，並促進他獲得適當的醫療照護。