自律神經失調還是心臟問題??？
醫師你好，從2017年年底開始，常常頻繁的出現心悸的症狀，一開始是懷疑是甲狀腺亢進，但是檢查之後甲狀腺的功能完全正常。
也有一段時間會有呼吸困難的狀況發生；但是最近的症狀卻變成腸胃不適、食量下降的狀況。
我在網路上搜尋，發現我的症狀跟典型的心臟疾病並不太像，在出力或運動時也不覺得心臟不適，頂多是有點心悸，心跳速度都在75下以內。
搜尋結果發現症狀比較類似自律神經失調，但是一直發生這樣的症狀還是令我很擔心。
我20歲，不抽煙，幾乎不喝酒，BMI指數正常，歷來的健康檢查也沒有被提醒要注意膽固醇或是血脂的問題，也沒有熬夜的狀況，運動還算規律(目前是系壘球隊的)，想請問醫生，這是心臟方面的問題，還是自律神經方面的疾病呢？
我是否還需要去做其他的心臟方面的檢查呢？
感謝醫師撥冗回答我的問題祝 新年快樂
范同學，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/11
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，心悸和呼吸困難的情況確實可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟方面的問題。
首先，您提到的心悸症狀在運動或出力時並不明顯，且心跳速率在正常範圍內（75下以內），這在某種程度上降低了心臟疾病的可能性。
心臟疾病通常會伴隨著運動時的心悸、胸痛或呼吸困難等症狀。
自律神經失調是一種常見的情況，尤其是在年輕人中，可能由於壓力、焦慮、生活作息不規律等因素引起。
自律神經系統負責調節心臟、呼吸、消化等自動功能，當其失調時，可能會導致心悸、呼吸困難、腸胃不適等多種症狀。
您提到的腸胃不適和食量下降，這也可能與自律神經的失調有關，因為自律神經系統對消化系統的功能有直接影響。
在這種情況下，建議您可以先從生活方式入手，調整作息，減少壓力，保持規律的運動，並注意飲食的均衡。
避免過多的咖啡因和刺激性食物，這些都可能加重自律神經的負擔。
至於是否需要進一步的心臟檢查，考慮到您年輕且無明顯的心臟病風險，若目前的症狀不影響日常生活，您可以先觀察一段時間。
如果症狀持續或加重，建議您再回診心臟科進行更詳細的檢查，例如心電圖、心臟超音波等，以排除潛在的心臟問題。
最後，若您感到焦慮或擔心，尋求心理諮詢或身心科的幫助也是一個不錯的選擇，因為情緒因素對自律神經的影響非常大。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，新年快樂！
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