胸悶、呼吸困難是否為自律神經或氣喘問題?-胸腔內科

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自律神經還是氣喘的問題??


醫生你好,我今年19歲,身高172cm,體重64,無家族病史,在某一天的晚上我突然感到心悸(110左右)、呼吸困難。
後來醫生開了心律錠之後雖然心跳有緩和下來,但是呼吸困難、胸悶、胸痛的症狀並沒有緩解就這樣持續了一個多月(中間有持續吃中藥調理),中間還有睡不太好(躺著時也會胸悶)、胃有時不舒服、鼻塞還有背痛等症狀,後來去照x光、心臟抽血檢查、心電圖都沒問題,但心臟超音波有照出輕微二尖瓣脫垂 ,運動心電圖也有輕微缺氧現象,但是我在測完運動心電圖當下,只有感到明顯的心跳,沒有胸痛或特別的喘,有時候專心做某件事情的時候胸悶會緩解,我在想是不是氣喘的問題但是沒有時常感到咳嗽,也沒有痰,後來去買了尖峰呼氣測值來測差不多都落在530-570之間,後來也聽到說也有可能是自律神經的問題,所以想請教醫生哪方面的問題比較大?



洋洋,10~19歲男性,詢問日期:2020/11/09

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:請看一下腸胃科是否有胃食道逆流;耳鼻喉科是否有過敏性鼻炎。



回覆日期:2020/11/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶、呼吸困難、心悸、睡眠不佳、胃部不適、鼻塞及背痛等,這些症狀可能與多種因素有關,包括自律神經失調、焦慮、氣喘或其他身體狀況。

首先,您提到的心悸和呼吸困難可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,如心跳、呼吸和消化等。
當身體面臨壓力或焦慮時,自律神經可能會失調,導致心跳加速、胸悶和呼吸困難等症狀。
您提到在專心做某件事情時胸悶會緩解,這可能是因為當您專注於某件事情時,焦慮感減輕,進而改善了呼吸和心跳的狀況。

其次,氣喘的可能性也不能排除。
儘管您沒有明顯的咳嗽或痰,但氣喘的症狀有時可能表現為呼吸困難和胸悶,特別是在運動或接觸過敏原後。
您提到的尖峰呼氣測值在530-570之間,這個數值在正常範圍內,但如果您有感覺到呼吸不順,建議可以進一步進行肺功能檢查,以排除氣喘的可能性。

另外,您提到的輕微二尖瓣脫垂,這是一種相對常見的心臟瓣膜問題,通常不會引起嚴重的症狀,但在某些情況下可能會導致心悸或胸悶。
心臟超音波和運動心電圖的檢查結果顯示沒有明顯的心臟問題,這對於排除心臟病的可能性是有幫助的。

此外,您的胃部不適和鼻塞也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能影響消化系統,導致胃部不適,而鼻塞則可能與過敏性鼻炎有關,這也可能加重您的呼吸困難感。

綜合來看,您的症狀可能是由多種因素共同影響的結果。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地應對壓力,改善自律神經的狀況。

2. 生活方式調整:保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食習慣,這些都有助於改善自律神經的功能。

3. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,並考慮進一步的肺功能檢查或過敏原測試,以排除氣喘或過敏性鼻炎的可能性。

4. 藥物調整:如果您目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整用藥。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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