胸悶、呼吸困難是否為自律神經或氣喘問題？-胸腔內科

自律神經還是氣喘的問題?？

醫生你好，我今年19歲，身高172cm，體重64，無家族病史，在某一天的晚上我突然感到心悸(110左右)、呼吸困難。後來醫生開了心律錠之後雖然心跳有緩和下來，但是呼吸困難、胸悶、胸痛的症狀並沒有緩解就這樣持續了一個多月(中間有持續吃中藥調理)，中間還有睡不太好(躺著時也會胸悶)、胃有時不舒服、鼻塞還有背痛等症狀，後來去照x光、心臟抽血檢查、心電圖都沒問題，但心臟超音波有照出輕微二尖瓣脫垂，運動心電圖也有輕微缺氧現象，但是我在測完運動心電圖當下，只有感到明顯的心跳，沒有胸痛或特別的喘，有時候專心做某件事情的時候胸悶會緩解，我在想是不是氣喘的問題但是沒有時常感到咳嗽，也沒有痰，後來去買了尖峰呼氣測值來測差不多都落在530-570之間，後來也聽到說也有可能是自律神經的問題，所以想請教醫生哪方面的問題比較大?

洋洋，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/09

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
請看一下腸胃科是否有胃食道逆流；耳鼻喉科是否有過敏性鼻炎。

回覆日期：2020/11/09
資料來源：台灣e院 - 自律神經還是氣喘的問題?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸悶、呼吸困難、心悸、睡眠不佳、胃部不適、鼻塞及背痛等，這些症狀可能涉及多個方面的問題，包括自律神經失調、氣喘或其他潛在的健康問題。

首先，您提到的心悸和胸悶，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的自動功能，如心跳、呼吸和消化等。
當身體面臨壓力或焦慮時，自律神經可能會失去平衡，導致心跳加速、胸悶等症狀。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對生活壓力或情緒困擾時。

其次，您提到的呼吸困難和胸悶，也可能與氣喘有關。
雖然您目前沒有明顯的咳嗽或痰，但氣喘的症狀有時可能表現為胸悶和呼吸不順，特別是在運動或情緒激動時。
尖峰呼氣測值的結果（530-570）雖然在正常範圍內，但若有其他症狀出現，仍建議進一步檢查以排除氣喘的可能性。

此外，您提到的輕微二尖瓣脫垂，雖然通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下，可能會導致心悸或胸悶的感覺。
這種情況下，建議定期追蹤心臟的健康狀況，並與心臟科醫師保持聯繫。

在您的情況中，還有一個重要的因素是心理壓力。
您提到在專心做某件事情時，胸悶會有所緩解，這可能表明您的症狀與焦慮或壓力有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，以幫助您更好地管理壓力和焦慮。

最後，對於您的胃部不適和鼻塞，這可能與飲食習慣或過敏有關，建議您可以尋求腸胃科或耳鼻喉科的專業意見，以進一步檢查和治療。

總結來說，您的症狀可能與自律神經失調、氣喘、心理壓力及其他健康問題有關。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，進行全面的評估和治療，並尋求適當的心理支持，以改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復！