胸悶 自律神經失調？
何主任您好，小弟最近一個月來常有持續性胸悶心悸(於辦公座位上就會)，嚴重時導致喘不過氣須馬上去醫院報到。
血液檢查，膽固醇273 mg/dL,LDL 165.mg/dL, T-G :309 mg/dL皆為紅字。
心電圖無異常，超音波有些微二尖瓣脫垂。
醫師開給我Xanax與Inderal藥物，說我是壓力太大。
本以為沒事，於1/13晚上開始慢跑2km，隔天胸悶感覺改善。
但1/15開始於公司上班又持續性胸悶心悸，想說靠運動來改善，於1/17再次慢跑2.5km，運動途中無事，但停下收操時，心臟開始感覺不舒服，慢走回家開始嚴重胸悶心慌，爬四層樓梯竟然會快喘不過氣，休息10分鐘心臟與胸悶感覺更不適，當下覺得要掛了，遂去掛急診，結果心電圖正常，驗血心肌梗塞分析也正常。
過一禮拜，症狀持續，特別的是於假日喝了杯冰滴咖啡，沒想到產生心悸(以前喝咖啡不太會)，一直出手汗，並伴隨手腳冰冷，很不舒服。
過年前，為了提早確定病因以自費方式去醫院健檢中心做高階檢查:640切CTA有打contrast agent，結果只有左前降支動脈血管有些許斑塊，醫生說輕微阻塞不嚴重但要好好控制，到此本人覺得心臟好像沒問題，也許是其他病症影響到我心悸胸悶。
網路上也爬過文，可能是自律神經失調導致??但讓人困擾的是現在身體只要走個路逛個街1.5~2km就會開始胸悶心悸呼吸困難，休息一小時才會改善(感覺像心絞痛症狀)，這樣到底是不是心臟方面疾病?我這樣還能靠運動改善身體的不適?請醫生給個建議，我到底得什麼怪病?最近會再做個運動心電圖，如果還是查不病因，我真的蠻無助的...已經嚴重影響工作，生活...。
總結: 體況:先天高尿酸患者，去年治療後才把尿酸從10降到5，2015年膽固醇287mg/dL, LDL:199mg/dl皆紅字檢查方面，心電圖，抽血， CTA正常症狀，胸悶，心悸，食慾不振，運動(走路)會胸悶喘不過氣服藥:最近半年每天服用降尿酸新藥Febuxostat服用Xanax會改善胸悶與心悸，但還是不像正常身體情況的舒適感
牛，30~39歲男性，詢問日期：2019/02/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這是典型自律神經失調症狀CTA正常 運動心電圖就不用做了服用Xanax會改善胸悶與心悸 上班前先吃Xanax Inderal吧可以考慮增加劑量建議至身心科進一步診治平安彰化醫院關心您
回覆日期：2019/02/08
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，胸悶、心悸以及運動後的不適，這些情況確實可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心血管問題的可能性。
首先，您提到的心電圖和心臟超音波檢查結果正常，這在一定程度上降低了心臟病的風險。
然而，您有二尖瓣脫垂的情況，這可能會引起一些心臟相關的症狀，雖然通常這種情況不會導致嚴重的健康問題。
您的膽固醇和三酸甘油脂數值偏高，這是心血管健康的一個風險因素。
雖然目前的檢查結果顯示心臟結構正常，但長期的高膽固醇可能會導致動脈硬化，進而影響心臟的健康。
因此，控制膽固醇和三酸甘油脂的水平是非常重要的，建議您在飲食上多加注意，減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝入。
您提到在運動後會感到胸悶和心悸，這可能與運動強度、身體狀況以及心理因素有關。
自律神經失調常常會導致身體在面對壓力或運動時出現過度反應，這可能解釋了您在運動後感到不適的情況。
建議您在運動時要注意強度，避免過度勉強自己，並且可以考慮進行一些放鬆的運動，如瑜伽或深呼吸練習，這有助於減輕焦慮和壓力。
另外，您提到喝咖啡後出現心悸和手腳冰冷的情況，這可能與咖啡因的刺激有關。
咖啡因會影響心臟的節律，對某些人來說，可能會引起心悸或焦慮感。
因此，建議您減少咖啡因的攝取，觀察是否能改善症狀。
至於您提到的運動心電圖檢查，這是一個很好的選擇，因為它可以在運動過程中監測心臟的反應，幫助醫生更好地了解您的心臟狀況。
如果檢查結果仍然正常，但症狀持續，建議您尋求身心科的專業意見，因為這些症狀可能與焦慮或壓力有關。
總結來說，您的症狀可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心血管問題的可能性。
建議您持續監測自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查和治療。
同時，注意飲食、運動和心理健康，這些都是改善您目前狀況的重要因素。
希望您能早日恢復健康，並能夠享受正常的生活。
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您好您主要是自律神經問題的症狀加上焦慮引起的一些恐慌問題藥物可以先加量如未改善可以至身心科門診進一步調藥看了幾間醫院也做了不少檢查都無異常 診斷也都一樣就不用太擔心調藥劑量就好平安彰化醫院關心您 運動後身體不適，是否為心臟問題？二尖瓣脫垂、自律神經失調、胸悶、心悸-點我查看詳細內容
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