緊張手抖及心跳快速：如何應對因上臺報告引起的焦慮和恐慌症？-精神科

緊張手抖及心跳快速？

醫師好
我目前在國外念書，因為個性容易緊張，在生活上遭遇一些困難故來尋求協助
先前因為心律不整的問題(在台灣有做過心電圖)，當時的醫師有開給我恩特來

此番出國念書，因為頻繁的上台發表或是報告等原因，讓我十分焦慮
在台灣的時候就曾經有過不好的回憶所以很抗拒上台這件事情
但是現在在國外避無可避，每個禮拜都需要上台報告，已變成我的壓力來源

現在嚴重到上課時被老師點名回答問題都會心跳快速、手抖、冷顫...症狀出現
嚴重的時候甚至會手部發麻無力

曾經有服用恩特來想要控制，但是會怕用量過大，不曉得可否在上台前服用
或是按照之前心律不整的頻率一次兩顆，每天三次服用更為洽當?

目前有打算學期結束後回台灣就醫
也想另外請教醫生這是否屬於恐慌症?掛精神科洽當嗎?

感謝您

安安，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/25

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.上台前使用恩特來2#或三餐使用都可.端看你使用後何種方式較有效果.另外你的問題偏向焦慮的情況.是否達到恐慌程度需評估.回國後可就診精神(身心)科診療.

回覆日期：2023/05/25
資料來源：台灣e院 - 緊張手抖及心跳快速

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實是許多人在面對公開演講或報告時常見的焦慮反應。
這種情況在心理學上被稱為「表現焦慮」，而您提到的心跳加速、手抖、冷顫等症狀，可能與焦慮或恐慌症有關。

根據您的描述，您在台灣的經歷可能對您目前的情況造成了影響，這是非常正常的。
過去的負面經驗會在心理上留下印記，導致未來面對相似情境時產生焦慮。
這種情況在心理學上稱為「條件反射」，即對某些情境的過度反應。

在應對這種焦慮時，您可以考慮以下幾個方法：
1. 深呼吸與放鬆技巧：在上台前，嘗試進行深呼吸練習，這可以幫助您放鬆身心。
深呼吸的方式是：吸氣時數到四，屏住呼吸數到四，然後緩慢呼氣數到四，重複幾次，直到感覺心情平靜。

2. 正向自我暗示：在準備報告時，對自己進行正向的自我暗示，例如「我準備得很好，我能夠順利完成這次報告」。
這樣可以幫助您建立自信，減少焦慮感。

3. 模擬練習：在家中或與朋友進行模擬報告，這樣可以讓您逐漸適應上台的感覺，並減少對正式場合的恐懼。

4. 尋求專業幫助：您提到計劃回台灣就醫，這是非常好的選擇。
精神科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮症或恐慌症，並根據您的情況提供適當的治療方案，包括心理治療或藥物治療。

關於您提到的恩特（一般指的是抗焦慮藥物），在使用藥物方面，建議您遵循醫師的指示，並在專業醫師的指導下使用。
自行調整用量可能會有風險，尤其是對於有心律不整病史的患者來說，使用藥物時需特別謹慎。

最後，您提到的症狀確實可能與恐慌症有關，建議您在回台後尋求精神科的評估與治療。
專業的心理諮詢可以幫助您更深入地了解自己的情況，並學習有效的應對策略。

希望這些建議對您有所幫助，祝您在學業上順利，也希望您能早日克服這些焦慮與恐懼！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。