臺上癱瘓:表演與考試的心理壓力-精神科

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上台的問題?


醫師您好我的問題是只要上台演出或考試就會眼前發黑,手軟拿不住東西,腳軟站不住腳快要跌倒,甚至會呼吸不過來要暈不暈的偶爾會有前一天或結束後胃痛,或前幾天開始做惡夢的情況上大學的第一次樂團演出以為只是錯覺但之後就越來越嚴重甚至還有在樂團上課練習時也輕微的發生,腳站不住跟失神差點跌倒的狀況以前在樂團並沒有類似的情況過去九年都沒有,就上了大學後開始出現倒是個人比賽時有類似的情況但也是後面幾年才出現曾經有想過是不是太難而自己沒有做好的原因但很多人一起上台不應該會有害怕緊張的感覺,而且有時候其實並不難但還是會發生



Nini,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/20

張耿嘉 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有緊張以及疑似上台的壓力,這可能需要就醫治療。
1. 面對不確定的未來,焦慮緊張為現代人常見的問題,若為疾病需要長期治療方能康復。
2. 長期困擾需要持續就醫對您的狀況才會有幫助,但因每人體質的差異,適合的治療會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,生理疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上



回覆日期:2021/10/20

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷,從您的描述中可以看出,您在面對上台演出或考試時,感受到極大的心理壓力,這種情況在心理學上通常被稱為「表演焦慮」或「考試焦慮」。
這是一種常見的現象,尤其是在需要公開表現的場合,許多人都可能會經歷類似的情況。

首先,您提到的症狀,如眼前發黑、手腳無力、呼吸困難等,這些都可能是焦慮的生理反應。
當人們面對壓力或焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,如腎上腺素,這會導致心跳加速、肌肉緊張、呼吸急促等反應。
這些生理反應有時會讓人感到失控,進而加重焦慮感,形成一個惡性循環。

關於您提到的惡夢和胃痛,這些也可能是焦慮的表現。
焦慮不僅影響心理狀態,還會對身體造成影響,導致消化系統的不適。
這些症狀可能在您面對即將到來的演出或考試時更加明顯,因為您的心理壓力在增加。

在大學的第一次樂團演出後,您感受到的焦慮似乎逐漸加重,這可能與環境的變化有關。
大學生活通常伴隨著更多的挑戰和壓力,新的社交環境、學業要求以及自我期望都可能成為焦慮的來源。
您提到的「以前在樂團並沒有類似的情況」,這可能是因為過去的經驗讓您感到更有信心,而現在的環境卻讓您感到不安。

要克服這種情況,建議您可以考慮以下幾個方法:
1. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您在面對壓力時保持冷靜。

2. 逐步暴露:嘗試逐步增加您在公開場合表現的機會,從小型的聚會開始,逐漸增加到更大的場合,這樣可以幫助您逐漸適應。

3. 心理諮詢:如果情況持續影響到您的生活品質,建議尋求專業的心理諮詢。
心理醫生可以幫助您理解焦慮的根源,並提供有效的應對策略。

4. 正向思維:嘗試改變對於表演的看法,將其視為一個分享的機會,而不是一個評價自己的場合。
這樣可以減少自我批評的壓力。

5. 準備與練習:充分的準備和練習可以增加自信心,讓您在上台時感到更有把握。

最後,請記住,焦慮是一種常見的情緒反應,許多人在面對類似情況時也會感到不安。
透過適當的方式來管理這些情緒,您可以逐漸克服這些挑戰,並在舞台上表現得更加自信。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日克服這些困擾,享受表演的樂趣!

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