臺上癱瘓：表演與考試的心理壓力-精神科

上台的問題？

醫師您好
我的問題是只要上台演出或考試就會眼前發黑，手軟拿不住東西，腳軟站不住腳快要跌倒，甚至會呼吸不過來要暈不暈的
偶爾會有前一天或結束後胃痛，或前幾天開始做惡夢的情況
上大學的第一次樂團演出以為只是錯覺
但之後就越來越嚴重
甚至還有在樂團上課練習時也輕微的發生，腳站不住跟失神差點跌倒的狀況

以前在樂團並沒有類似的情況
過去九年都沒有，就上了大學後開始出現
倒是個人比賽時有類似的情況
但也是後面幾年才出現

曾經有想過是不是太難而自己沒有做好的原因
但很多人一起上台不應該會有害怕緊張的感覺，而且有時候其實並不難但還是會發生

Nini，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/20

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有緊張以及疑似上台的壓力，這可能需要就醫治療。
1. 面對不確定的未來，焦慮緊張為現代人常見的問題，若為疾病需要長期治療方能康復。
2. 長期困擾需要持續就醫對您的狀況才會有幫助，但因每人體質的差異，適合的治療會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，生理疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 上台的問題

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您在面對上台演出或考試時，出現了相當嚴重的焦慮和身體反應。
這些症狀包括眼前發黑、手腳無力、呼吸困難等，這些都是典型的焦慮反應，尤其是在需要表現的情境下。
這種情況在心理學上被稱為「表現焦慮」或「社交焦慮」，是許多人在面對公開表演或考試時常見的心理反應。

首先，您提到的「眼前發黑」、「手軟」、「腳軟」等症狀，可能是由於焦慮引起的生理反應。
當人感到緊張或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致心跳加速、肌肉緊張、呼吸急促等反應，甚至可能引發暈眩或失去平衡的感覺。
這些反應是身體對於壓力的自然反應，但當這些反應過於強烈或頻繁時，就會影響到您的日常生活和表現。

其次，您提到的「胃痛」和「惡夢」等情況，可能與心理壓力有關。
焦慮和壓力不僅會影響心理狀態，還會對身體造成影響，導致消化系統不適或睡眠質量下降。
這些症狀可能會形成一個惡性循環：焦慮導致身體不適，而身體不適又加重了焦慮感。

針對您的情況，以下是一些建議，幫助您應對這些焦慮和身體反應：
1. 尋求專業幫助：建議您尋求心理醫生或精神科醫師的評估和治療。
他們可以幫助您了解焦慮的根源，並提供適合的治療方案，例如認知行為療法（CBT）或藥物治療。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、漸進性肌肉放鬆或冥想，這些方法可以幫助您在面對壓力時減輕焦慮感。

3. 逐步暴露：可以嘗試逐步增加自己在公開場合表現的機會，從小型的聚會開始，逐漸增加到更大的場合，這樣可以幫助您逐步適應並減少焦慮。

4. 準備與練習：在上台前做好充分的準備和練習，這樣可以增強自信心，減少不安感。
可以在家中對著鏡子練習，或邀請朋友進行模擬演出。

5. 自我暗示：在上台前，給自己一些正面的自我暗示，例如「我能做到」、「我已經準備好了」，這可以幫助您建立自信。

6. 健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善心理健康和身體狀態。

最後，請記得，面對焦慮是許多人都會經歷的過程，您並不孤單。
透過適當的支持和方法，您可以逐漸克服這些挑戰，回到享受表演的狀態。
祝您早日找到適合的解決方案，並能夠自信地在舞台上展現自己！