心律不整？
您好~我想請問一下醫生，就是我最近常常感覺到心跳停頓，然後又很大力跳一下，所以有去看診也做了24小時心電圖，醫生說是有心室早期收縮（那次測得的頻率為一天18次），不過不嚴重所以不用吃藥，他叫我如果持續15分鐘以上再回診，可是最近發現頻率越來越高，且通常半夜睡覺時頻率比白天高，甚至運動過程中又不會有這個情形發生，也不清楚持續15分鐘定義是如何，所以想請教醫生，我這樣是正常的嘛？
我本身有焦慮的症狀，不過已改善一年請問是否有關呢？
我去年有照過心臟超音波，結構好像也沒問題，我有想過要回診，可是感覺也沒有到持續15分鐘，怕醫生會覺得很無言，不過這問題已經影響到我生活，時不時就亂跳一下，我也不知道該怎麼辦，本身沒有吸菸，喝酒，喝濃茶等不良生活習慣，家族也沒有人有心臟病史，希望醫生能夠解答我的疑惑。
謝謝醫生！
周先生，10~19歲男性，詢問日期：2016/11/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好症狀 聽起來就像是心室早期收縮引起不過不嚴重多是焦慮引起不要擔心 無生命危險有危險醫師不會不開藥 說觀察即可若是近來症狀加劇 建議至門診用些抗焦慮藥物即可彰化醫院關心您
回覆日期：2016/11/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近感受到的心跳停頓和心室早期收縮（VPC）確實可能讓您感到不安。
心室早期收縮是一種常見的心律不整，通常在健康人中也會偶爾出現。
根據您提到的24小時心電圖結果，醫生認為您的情況不嚴重，因此不需要立即用藥物治療。
首先，心室早期收縮的發生頻率在正常範圍內，尤其是您提到的每日18次，這在許多健康個體中也是可以見到的。
這種情況通常不會對生命造成威脅，尤其是在您沒有其他心臟病史的情況下。
心室早期收縮的原因可能與多種因素有關，包括焦慮、壓力、咖啡因攝取、睡眠不足等。
由於您提到自己有焦慮的症狀，這可能會加重您的心跳不規則感受。
關於您提到的「持續15分鐘」的定義，這通常是指如果心跳不規則的情況持續超過15分鐘，且伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸急促、暈眩等），那麼就需要再次就醫。
若只是偶爾的心跳不規則，且沒有其他不適症狀，則通常不需要過度擔心。
您提到的夜間頻率較高，這可能與身體的放鬆狀態有關，當您入睡時，身體的交感神經活動減少，心臟的自律神經系統可能會出現一些變化，導致心室早期收縮的感覺更為明顯。
運動時心跳通常較為規律，這是因為運動會促進心臟的血液循環，並可能減少心律不整的發生。
如果這些心跳不規則的感覺已經影響到您的日常生活，建議您可以考慮再次就醫，向醫生詳細描述您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查或是調整觀察的頻率，甚至考慮使用一些抗焦慮的藥物來幫助您減輕焦慮感，從而改善心跳不規則的感受。
最後，保持健康的生活方式是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力等。
這些都能有助於改善心臟健康，減少心律不整的發生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在必要時尋求適當的醫療協助。
祝您健康！
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