心室早期收縮：頻繁PVC伴隨心跳漏拍，是否需要進一步治療？-心臟血管專科

心室早期收縮？

何主任您好
想詢問有關心跳漏拍問題，24小時心電圖如下
1.sinus rhythm at baseline2.frequent PVC, in isolated, trigeminy or quadrigeminy pattern , one couplet 3.occasionally PAC, is isolated, trigeminy pattern
目前有吃康肯5毫克
身心科開邁慮煩治療自律神經
但仍不時，好了幾天突然又會發生心跳漏拍問題，每次漏拍都連續性停跳三次滿不舒服的，請問這樣是否需要更進一步治療呢？或到大醫院進行何種檢查呢？
麻煩您了

ming，50~59歲男性，詢問日期：2024/10/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不敢說
報告沒有任何數據
無法給您建議
抱歉

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/10/10
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

心室早期收縮（PVC）是一種常見的心律不整，許多人在日常生活中可能會經歷到。
根據您提供的24小時心電圖結果，顯示您有頻繁的PVC，並伴隨心跳漏拍的情況。
這種情況可能會引起不適感，例如心悸、胸悶或暈眩，特別是在情緒緊張或身體疲憊的時候。

首先，根據您的描述，您目前正在服用康肯（Clonazepam）和邁慮煩（Mirtazapine），這些藥物主要用於治療焦慮和抑鬱症狀，並可能對自律神經的調節有幫助。
心室早期收縮的發生與自律神經系統的失調有密切關聯，特別是在壓力、焦慮或疲勞的情況下，PVC的發生率可能會增加。

關於您的問題，是否需要進一步治療，這取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果心跳漏拍的情況影響到您的日常生活，例如導致您無法正常入睡或造成明顯的不適，則可能需要進一步的評估和治療。

2. 心臟的健康狀況：根據您之前的檢查結果，心臟超音波顯示正常，這是一個好兆頭。
若心臟結構正常，且沒有其他心臟病的風險因素，則PVC通常不會對生命造成威脅。

3. 檢查的必要性：如果您對目前的症狀感到擔憂，建議您可以考慮到大醫院進行更詳細的檢查，例如心臟電生理檢查或進一步的心電圖監測，以評估PVC的性質及其對心臟的影響。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如減少咖啡因的攝取、保持規律的作息、增加運動（如散步、瑜伽等），這些都有助於改善自律神經的功能，進而減少PVC的發生。

5. 心理健康的考量：由於您提到有焦慮和失眠的問題，建議您可以考慮尋求心理健康專業的協助，這可能會對您的整體健康狀況有所幫助。

總結來說，頻繁的PVC伴隨心跳漏拍的情況，若無其他心臟病的風險，通常不會造成生命危險，但若症狀影響生活品質，建議進一步評估和治療。
保持良好的生活習慣，並適時尋求專業醫療意見，將有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213433
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223600
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195832
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166930

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