心室早期收縮？
主任 您好
我想提問有關心跳漏拍，最近因心跳漏拍頻繁因此前往檢查
心超檢查如下
M-Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm/s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17ms LA/Ao 1.32 MV Dec Slope 3.28m/s？ IVSd 10.11mm MV A Vel 56.63cm/s LVIDd 39.21mm MV E/A Ratio 1.00 LVPWd 10.72mm E’ Sept 5.23cm/s LVIDs 18.99mm E/E’ Sept 10.84 EDV(Teich) 66.75ml TR Vmax 162.55cm/s ESV(Teich) 11.15ml TR maxPG 10.57mmHg EF(Teich) 83.29 % %FS 51.56 % SV(Teich) 55.59 ml 2D LVd Mass 148.76 g LVd Mass Index 69.19 g/m？ RWT 0.55 Findings Summary 1. CLVH with preserved LV systolic function, EF 56%. 2. Thickened AV with trivial AR. 3. MVP with trivial MR. 4. Normal pulmonary artery pressure with RVSP 23 mmHg with trivial TR, PR.
24小時心電圖醫生說正常，但有1300多下心跳漏拍，之前服用康肯5毫克，目前改服用百適歐5毫克半顆，，最近一陣子常在跟人說話時發生心跳漏拍症狀時會有暈暈的感覺及手心冒汗，這到底是心臟有問題還是自律神經有失調呢?這種心跳漏拍到底會不會有危險啊?2023年1月做過電腦斷層心冠血管攝影(正常無狹窄，無鈣化，無堵塞)，請問這檢查該多久做一次呢，麻煩主任了，感謝!
ming，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
聽來是自律神經失調
心跳漏拍不會有危險
心冠血管攝影正常無狹窄，無鈣化，無堵塞就很好啊
沒事 別擔心
不放心頂多5年做一次即可
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2024/12/03
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮
彙整補充說明
心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, PVC）是一種常見的心律不整，許多人在日常生活中可能會經歷到這種情況。
根據您的描述，您最近經歷了頻繁的心跳漏拍，並且在與人交談時會感到暈眩和手心冒汗。
這些症狀可能與自律神經失調有關，但也可能與心臟本身的狀況有關。
首先，心室早期收縮的病因可以相當多樣化。
常見的原因包括：
1. 情緒壓力：焦慮、緊張或壓力都可能導致心臟出現早期收縮。
2. 咖啡因或酒精攝取：過量的咖啡因或酒精可能會刺激心臟，導致心律不整。
3. 電解質失衡：如鉀、鈣、鎂等電解質的異常也可能影響心臟的電活動。
4. 心臟病變：如心臟瓣膜病、心肌病變或冠狀動脈疾病等。
5. 自律神經系統失調：自律神經系統的功能異常可能導致心臟的節律不穩定。
根據您的心臟超音波檢查結果，顯示左心室的收縮功能良好（EF 83.29%），且心冠血管攝影結果正常，這些都是正面的指標，顯示您的心臟結構和功能並無明顯的問題。
這意味著您的心跳漏拍可能並不直接與心臟的結構性問題有關，而更可能是由於自律神經的失調或其他非結構性因素所引起。
關於治療方面，您目前正在服用的藥物（如百適歐）主要是用來調節心臟的節律和減少焦慮。
這類藥物的效果通常需要一段時間才能顯現，並且在治療過程中，患者的心理狀態也會影響到症狀的改善。
因此，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期回診以評估治療效果。
至於檢查的頻率，根據您的情況，若心臟超音波和心冠血管攝影均正常，通常建議每五年進行一次檢查，除非有新的症狀或醫生建議需要更頻繁的檢查。
若您感到不適或症狀加重，則應及時就醫。
最後，心室早期收縮在大多數情況下並不會造成生命危險，尤其是在心臟結構正常的情況下。
建議您放鬆心情，避免過度焦慮，並尋求心理支持或放鬆技巧來幫助減少焦慮和壓力，這對於改善心律不整的症狀也會有幫助。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫生聯繫，保持良好的醫療溝通是非常重要的。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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