心室早期收縮？
主任 您好我想提問有關心跳漏拍，最近因心跳漏拍頻繁因此前往檢查心超檢查如下M-Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm/s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17ms LA/Ao 1.32 MV Dec Slope 3.28m/s？
IVSd 10.11mm MV A Vel 56.63cm/s LVIDd 39.21mm MV E/A Ratio 1.00 LVPWd 10.72mm E’ Sept 5.23cm/s LVIDs 18.99mm E/E’ Sept 10.84 EDV(Teich) 66.75ml TR Vmax 162.55cm/s ESV(Teich) 11.15ml TR maxPG 10.57mmHg EF(Teich) 83.29 % %FS 51.56 % SV(Teich) 55.59 ml 2D LVd Mass 148.76 g LVd Mass Index 69.19 g/m？
RWT 0.55 Findings Summary 1. CLVH with preserved LV systolic function, EF 56%. 2. Thickened AV with trivial AR. 3. MVP with trivial MR. 4. Normal pulmonary artery pressure with RVSP 23 mmHg with trivial TR, PR.24小時心電圖醫生說正常，但有1300多下心跳漏拍，之前服用康肯5毫克，目前改服用百適歐5毫克半顆，，最近一陣子常在跟人說話時發生心跳漏拍症狀時會有暈暈的感覺及手心冒汗，這到底是心臟有問題還是自律神經有失調呢?這種心跳漏拍到底會不會有危險啊?2023年1月做過電腦斷層心冠血管攝影(正常無狹窄，無鈣化，無堵塞)，請問這檢查該多久做一次呢，麻煩主任了，感謝!
ming，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來是自律神經失調心跳漏拍不會有危險心冠血管攝影正常無狹窄，無鈣化，無堵塞就很好啊沒事 別擔心不放心頂多5年做一次即可平安彰化醫院關心您
回覆日期：2024/12/03
彙整補充說明
心室早期收縮（PVC）是一種常見的心律不整，通常表現為心跳漏拍或心跳不規則。
這種情況可能會引起不適感，像是心臟突然跳動、漏拍或胸口撞擊感等。
雖然大多數人可能會感受到這些症狀，但PVC本身在許多情況下並不會對生命造成威脅，尤其是在心臟結構正常的情況下。
病因
心室早期收縮的病因多樣，可能包括：
1. 自律神經失調：壓力、焦慮或疲勞等因素可能會影響自律神經系統，導致心臟的電活動不穩定。
2. 電解質失衡：如鉀、鈣、鎂等電解質的異常可能會影響心臟的電傳導。
3. 心臟病變：雖然大多數PVC是良性的，但某些情況下可能與心臟病（如心臟瓣膜病、心肌病等）有關。
4. 藥物或咖啡因：某些藥物或過量的咖啡因、酒精也可能引發PVC。
治療
對於大多數無症狀的PVC患者，通常不需要特別治療。
若症狀明顯影響生活品質，醫生可能會考慮以下幾種治療方式：
1. 藥物治療：如β-adrenergic blockers（例如Inderal）可以幫助減少PVC的發生。
2. 生活方式改變：減少咖啡因攝取、戒煙、減少酒精攝取、保持良好的作息等。
3. 心理輔導：若自律神經失調或焦慮是主要原因，心理輔導或藥物治療可能會有所幫助。
檢查頻率
對於心室早期收縮的患者，檢查的頻率取決於症狀的嚴重程度和心臟的健康狀況。
一般來說：
- 無症狀或輕微症狀：每5年進行一次心臟檢查（如心電圖或心臟超音波）即可。
- 有明顯症狀：建議定期追蹤，可能每年或每半年進行一次檢查，並根據醫生的建議進行調整。
結論
心室早期收縮通常是良性的，且大多數患者不會面臨生命威脅。
若有心跳漏拍的情況，建議與心臟科醫生進行詳細討論，必要時進行進一步檢查，如24小時心電圖，以評估PVC的頻率和模式。
若症狀影響到生活品質，則可以考慮藥物治療或其他輔助療法。
保持良好的生活習慣和心理健康也對改善症狀有幫助。
若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是最重要的。
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