心律不整：心跳突然漏拍的原因及治療方法-心臟血管專科

心律不整？

醫生您好，想詢問醫生最近常感覺到心跳會突然漏一拍而且是連續的發生，以數字代替的話就是1.2.3.(脈搏漏一拍)5.6.7.(脈搏漏一拍)9.10.11.(脈搏漏一拍)13.14.15(脈搏漏一拍)17.1819...嚴重的時候就是1.3.5.7這樣跳，但通常連續漏個3-4次後會恢復正常，之前也有發生心跳突然用力跳一下或是漏一下的症狀，但通常都不太會連續這麼多次，想情問這個症狀也是心臟早期收縮造成的關係嗎？
還是有其他原因呢？
因不舒服的時候有到醫院照心電圖但照的當下沒有發生這個情況，所以醫生說心電圖是正常的，僅開了inderal請我服用，但吃了藥後還是沒有改善，請問醫生建議須要在做甚麼檢查嗎?先謝謝醫生的答覆！

momo，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好聽來像是心臟早期收縮造成的症狀建議可以安排24小時心電圖進一步診斷平安彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/24

彙整補充說明

心律不整，尤其是心跳突然漏拍的情況，常常讓人感到不安。
根據您描述的症狀，這可能與心臟早期收縮（Premature Contractions）有關，這是一種常見的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
心臟早期收縮可以分為兩類：心房早期收縮（PACs）和心室早期收縮（PVCs）。
這些早期收縮可能會導致您感受到心跳漏拍或心跳不規則的感覺。

首先，心跳漏拍的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 情緒與壓力：焦慮、緊張或壓力都可能影響心臟的電傳導系統，導致心律不整的發生。

2. 咖啡因與刺激物：過量攝取咖啡因、酒精或某些藥物（如某些減肥藥）也可能引起心律不整。

3. 生理因素：如脫水、電解質不平衡（例如鉀、鈣、鎂的不足）等，都可能影響心臟的正常運作。

4. 心臟結構問題：如二尖瓣脫垂或其他心臟結構性問題，雖然您提到這些問題是輕微的，但仍可能在某些情況下影響心臟的功能。

您提到的Inderal（普萘洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心跳過快和減少焦慮感。
若服用後症狀仍未改善，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

至於檢查方面，您已經進行過心電圖，但在發作時未能捕捉到異常，這是常見的情況。
因為心律不整的發作往往是間歇性的，建議您考慮進行24小時動態心電圖（Holter monitoring），這樣可以在日常生活中持續監測心律，增加捕捉到異常的機會。

此外，您也可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，減少咖啡因和酒精的攝取，並增加運動量。
運動有助於減輕壓力，改善心臟健康。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮和壓力，進而可能改善心律不整的情況。

3. 定期檢查：定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化。

最後，雖然心律不整在許多情況下不會造成生命危險，但如果您感到持續的不適或有其他伴隨症狀（如胸痛、呼吸困難等），務必立即就醫。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。