心律不整:心跳突然漏拍的原因及治療方法-心臟血管專科

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心律不整?


醫生您好,想詢問醫生最近常感覺到心跳會突然漏一拍而且是連續的發生,以數字代替的話就是1.2.3.(脈搏漏一拍)5.6.7.(脈搏漏一拍)9.10.11.(脈搏漏一拍)13.14.15(脈搏漏一拍)17.1819...嚴重的時候就是1.3.5.7這樣跳,但通常連續漏個3-4次後會恢復正常,之前也有發生心跳突然用力跳一下或是漏一下的症狀,但通常都不太會連續這麼多次,想情問這個症狀也是心臟早期收縮造成的關係嗎?
還是有其他原因呢?
因不舒服的時候有到醫院照心電圖但照的當下沒有發生這個情況,所以醫生說心電圖是正常的,僅開了inderal請我服用,但吃了藥後還是沒有改善,請問醫生建議須要在做甚麼檢查嗎?先謝謝醫生的答覆!


momo,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好聽來像是心臟早期收縮造成的症狀建議可以安排24小時心電圖進一步診斷平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


心律不整,尤其是心跳突然漏拍的情況,常常讓人感到不安。
根據您描述的症狀,這可能與心臟早期收縮(Premature Contractions)有關,這是一種常見的心律不整,通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
心臟早期收縮可以分為兩類:心房早期收縮(PACs)和心室早期收縮(PVCs)。
這些早期收縮可能會導致您感受到心跳漏拍或心跳不規則的感覺。

首先,心跳漏拍的原因可能有很多,包括但不限於:
1. 情緒與壓力:焦慮、緊張或壓力都可能影響心臟的電傳導系統,導致心律不整的發生。

2. 咖啡因與刺激物:過量攝取咖啡因、酒精或某些藥物(如某些減肥藥)也可能引起心律不整。

3. 生理因素:如脫水、電解質不平衡(例如鉀、鈣、鎂的不足)等,都可能影響心臟的正常運作。

4. 心臟結構問題:如二尖瓣脫垂或其他心臟結構性問題,雖然您提到這些問題是輕微的,但仍可能在某些情況下影響心臟的功能。

您提到的Inderal(普萘洛爾)是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心跳過快和減少焦慮感。
若服用後症狀仍未改善,建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

至於檢查方面,您已經進行過心電圖,但在發作時未能捕捉到異常,這是常見的情況。
因為心律不整的發作往往是間歇性的,建議您考慮進行24小時動態心電圖(Holter monitoring),這樣可以在日常生活中持續監測心律,增加捕捉到異常的機會。

此外,您也可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,減少咖啡因和酒精的攝取,並增加運動量。
運動有助於減輕壓力,改善心臟健康。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少焦慮和壓力,進而可能改善心律不整的情況。

3. 定期檢查:定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化。

最後,雖然心律不整在許多情況下不會造成生命危險,但如果您感到持續的不適或有其他伴隨症狀(如胸痛、呼吸困難等),務必立即就醫。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的解決方案。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來較像是陣發性心律不整建議至心臟科進一步檢查應該沒事不會死別擔心平安彰化醫院關心您

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查,才能判斷是不是心律不整。

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