心律不整：心跳突然漏拍的原因及治療方法-心臟血管專科

心律不整？

醫生您好，想詢問醫生最近常感覺到心跳會突然漏一拍而且是連續的發生，以數字代替的話就是1.2.3.(脈搏漏一拍)5.6.7.(脈搏漏一拍)9.10.11.(脈搏漏一拍)13.14.15(脈搏漏一拍)17.1819...
嚴重的時候就是1.3.5.7這樣跳，但通常連續漏個3-4次後會恢復正常，之前也有發生心跳突然用力跳一下或是漏一下的症狀，但通常都不太會連續這麼多次，想情問這個症狀也是心臟早期收縮造成的關係嗎？還是有其他原因呢？

因不舒服的時候有到醫院照心電圖但照的當下沒有發生這個情況，所以醫生說心電圖是正常的，僅開了inderal請我服用，但吃了藥後還是沒有改善，請問醫生建議須要在做甚麼檢查嗎?

先謝謝醫生的答覆！

momo，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來像是心臟早期收縮造成的症狀
建議可以安排24小時心電圖進一步診斷

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/06/24
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心跳突然漏拍的情況，通常被稱為心律不整，這是一種相對常見的心臟問題，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您經常感受到心跳漏拍，並且有時會連續發生，這可能與心臟的早期收縮有關。
心臟早期收縮（Premature Contractions）是指心臟在正常心跳間隙中，提前發生的心跳，這種情況在許多健康人中都會出現，尤其是在壓力、焦慮、疲勞或攝取咖啡因等情況下。

首先，心跳漏拍的原因可能包括：
1. 心臟早期收縮：這是最常見的原因，通常不會對健康造成重大影響，但可能會引起不適感。

2. 電解質失衡：如鉀、鈣、鎂等電解質的異常，可能影響心臟的電活動。

3. 心臟結構問題：如心臟瓣膜疾病、心肌病等，這些情況可能需要進一步檢查。

4. 壓力與焦慮：心理因素也可能導致心跳不規則，特別是在緊張或焦慮的情況下。

5. 藥物影響：某些藥物可能會影響心臟的節律，導致心跳不規則。

您提到曾經做過心電圖，但在檢查時並未出現漏拍的情況。
這是常見的情況，因為心律不整可能是間歇性的，並不一定在檢查時出現。
為了更全面地了解您的情況，建議您考慮以下檢查：
1. 24小時動態心電圖（Holter Monitoring）：這種檢查可以持續監測您的心電圖，幫助醫生捕捉到間歇性出現的心律不整。

2. 心臟超音波（Echocardiogram）：這可以幫助評估心臟的結構和功能，排除任何潛在的心臟疾病。

3. 血液檢查：檢查電解質水平及其他可能影響心臟功能的指標。

至於您提到的Inderal（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心跳過快和減少焦慮感。
如果在服用後仍然沒有改善，建議您與主治醫師討論，可能需要調整藥物或劑量。

最後，雖然心律不整在大多數情況下不會對生命造成威脅，但如果您感到不適或有任何擔憂，及時就醫是非常重要的。
保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、避免過度咖啡因和壓力，對於改善心臟健康也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183844
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190337
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179024
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120044
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102409

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