心跳漏拍與多拍的症狀及處理方式-心臟血管專科

心跳多拍和漏拍？

何主任您好～
想請教何主任，我去年4月已做過心律不整電燒手術。
今年過完年開始心跳出現漏拍、多拍，有時時間超過半天或一天，量血壓心跳都在正常範圍內，但是心跳漏拍或多拍時會有胸悶不舒服感覺，有去急診抽血也正常，想請教，這種狀況是否就忍耐和疾病和平共處，或是需要進一步治療？
這種狀況久了，對心臟結構是否會有損傷？
我目前有固定回診心臟內科，服用,康肯/5mg/1顆/天+
立舒錠3mg/半顆/天
麻煩何主任了，謝謝

陳小姐，60~69歲女性，詢問日期：2022/02/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議和原主治醫師討論再安排24小時心電圖了解心跳漏拍、多拍的嚴重情形
才知是否需要調整治療或是和平共處即可
是否會有損傷？看檢查檢果再說吧
目前手頭資料不多難說

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/02/25
資料來源：台灣e院 - 心跳多拍和漏拍

彙整補充說明

心跳漏拍與多拍的症狀是許多人在日常生活中可能會經歷的情況，尤其是對於有心臟病史或曾經接受過心律不整治療的人來說，這些症狀可能會更加明顯。
根據您的描述，您在過去的幾個月中出現了心跳漏拍和多拍的情況，並伴隨胸悶的不適感。
這些症狀雖然在某些情況下可能是良性的，但仍然需要謹慎處理。

首先，心跳漏拍（也稱為心室早期收縮或心房早期收縮）和心跳過快（如心動過速）通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
這些情況可能會導致心悸、胸悶、甚至頭暈等不適感。
雖然在許多情況下，這些症狀可能不會對心臟造成直接的損傷，但長期的心律不整仍有可能影響心臟的功能，特別是如果伴隨著其他心臟疾病的情況。

您提到的胸悶感可能與心跳不規則有關，這可能是因為心臟在漏拍或多拍時無法有效地泵血，導致心臟的血流量不足，進而引發不適。
雖然您目前的血壓和心跳在正常範圍內，但如果這些症狀持續或加劇，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便更清楚地了解心跳異常的頻率和模式。

至於是否需要進一步治療，這取決於您的症狀的嚴重程度及其對您日常生活的影響。
如果症狀影響到您的生活品質，或是您感到不安，則應該考慮調整治療方案。
您目前服用的康肯（Dronedarone）和立舒錠（Bisoprolol）是用於控制心律不整和心跳的藥物，醫師可能會根據您的具體情況調整劑量或更換藥物。

關於心臟結構的損傷，長期的心律不整如果不加以控制，可能會導致心臟的擴大或其他結構性變化，這是需要特別注意的。
因此，定期的心臟檢查和回診是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題並進行相應的處理。

最後，建議您在日常生活中保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度緊張和焦慮，這些都有助於改善心臟健康。
如果您感到不適或有任何疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日恢復健康，並保持良好的心臟功能。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183844
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131644
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200791
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177818

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您好基本上每分鐘漏拍10下不會有生命問題醫師之前檢查也表示沒有異常應先觀察...

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心跳多拍和漏拍？

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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