心臟血管專科:漏拍變多的原因與治療方式-心臟血管專科

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最近漏拍變多?


主任不好意思前陣子詢問過您很多VPC的問題,我也好了一陣子,最近9/11號開始VPC的症狀又出現變多,原本好的時候偶爾一天感覺到1-2下,有時候沒有,9/11號開始每天都感覺好幾百下…有可能是因為前陣子心跳比較快固定吃白天半顆贊安諾半顆心律錠3個月導致的嗎?
像現在心跳已經比較慢了,但是漏拍又跑出來請問主任有可能是什麼原因?
那如果心跳都在70-80早上,晚上都在50-60這樣心跳在漏拍多的時候還時可以吃心律錠嗎?
如果反而在心跳快的時候80-100不容易漏拍,這樣吃心律錠降心跳下來不是會比較容易漏拍嗎?
還是他的功效是穩定心臟神經不要亂跳?
另外附上12導成心電圖抓到的漏拍https://lurl.cc/xdzp7主任請問這如果有天出現很多次會有危險或傷害心臟嗎?
另外看得出來放電點在心室的哪裡嗎?
謝謝主任,不好意思知道主任最近比較忙,辛苦了平安!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好出現很多次當然不會有危險或傷害心臟這事情本來就會反覆出現 時好時壞先前一陣子您才經歷過 除了緊張焦慮 覺得心慌也沒什麼事發生阿沒事的人生難免遇風雨雨過就天晴了這都良性的 不會有危險或傷害心臟別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/09/19

彙整補充說明


心臟漏拍(Ventricular Premature Contractions, VPC)是一種常見的心律不整,通常表現為心臟的早期收縮,這種情況在許多健康人中也會發生。
根據您描述的情況,最近VPC的症狀增加,這可能與多種因素有關,包括情緒壓力、生活習慣、藥物影響等。

首先,您提到的心跳變快和服用贊安諾(通常是用於焦慮或失眠的藥物)以及心律錠(可能是用於控制心律的藥物)可能會影響心臟的電生理特性。
這些藥物有時會改變心臟的自律神經系統,進而影響心跳的規律性。
當心跳較快時,心臟的自律神經系統可能會較為穩定,反之在心跳較慢時,可能會出現更多的漏拍現象。

關於心跳的變化,早上70-80次/分鐘,晚上50-60次/分鐘,這種情況在某些人中是正常的,尤其是如果您有運動習慣或良好的心肺功能。
心律錠的作用主要是穩定心臟的電活動,減少不規則的心跳,但如果心跳過慢,則可能需要調整用藥。

至於您提到的心電圖(ECG)中出現的漏拍,如果在心電圖上顯示出VPC,通常不會對心臟造成直接的危險,但如果漏拍的頻率非常高(如每天幾百下),則建議進一步檢查,以確保沒有潛在的心臟問題。
長期的VPC如果伴隨其他症狀,如胸痛、心悸或呼吸困難,則需要更加謹慎。

在心電圖中,VPC的放電點通常位於心室,這可以通過心電圖的波形來判斷。
若有持續的漏拍,建議定期回診,並考慮進行24小時Holter心電圖監測,以便更全面地了解心臟的電活動情況。

最後,心理因素也可能影響心臟的健康。
許多病人發現,通過減少壓力、改善生活方式(如運動、飲食)和保持良好的心理狀態,可以有效減少漏拍的發生。
因此,除了藥物治療外,建議您也可以考慮心理調適和生活方式的改善。

總之,心臟漏拍的原因多樣,治療方式也需根據個人情況而定。
若您對目前的症狀感到擔憂,建議與主治醫師進一步討論,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,保持良好的心情!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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