心律不整？
林醫師：上次問題承蒙您解答。
我想再補充詢問，這一，二天不知為何心律不整發作頻率越來越多，尤其休息安靜時約一分鐘發作一次，做事時反而比較不會發生，漸漸已影響到我生活作息。
之前醫師幫我作的檢查，我拿到報告，心臟超音波結論是VHD 輕度瓣膜性心臟病，聽醫師説是二間瓣膜脫垂，尚不嚴重。
運動心電圖為Negative for ischemia，24小時心電圖為，偶發性心室早發性收縮，少數心房早發性收縮。
這一，二天開始覺得頭昏昏的，好像吸不到空氣，腦部缺氧似的，而且也感覺到心臟會頓一下，這是之前沒有的，不知是否症狀變嚴重了？
還要就醫嗎？
需要再作進一步何種檢查嗎？
之前就診的醫師一直認為是自律神經失調造成的，請問林醫師自律神經失調會這麼嚴重心律不整嗎？
我很擔心會不會有其他心臟問題未發現？
麻煩林醫師為我解答
chuan53，50~59歲男性，詢問日期：2013/03/28
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
有心律不整病史的病人,在自律神經失調的情況,是容易誘發出心律不整的臨床症狀.如果最近感到發作的頻率明顯增加,建議和心臟專科醫師討論.行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆
回覆日期：2013/03/28
彙整補充說明
根據您所描述的情況，心律不整的頻繁發作以及伴隨的頭暈和心跳異常，確實需要引起重視。
首先，您提到的心臟超音波檢查結果顯示輕度瓣膜性心臟病，這雖然不算嚴重，但仍然可能影響心臟的功能，特別是在情緒緊張或身體疲憊的情況下。
心室早期收縮（VPCs）和心房早期收縮（PACs）是常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，但當發作頻率增加或伴隨其他症狀時，就需要進一步評估。
您提到的頭暈感覺，尤其是感覺吸不到空氣，可能與心臟的血流動力學變化有關。
心律不整可能導致心臟的泵血效率下降，進而影響到全身的血液供應，特別是腦部，造成暈眩或缺氧的感覺。
這種情況在靜止或安靜時更容易被感受到，因為此時身體對心臟的需求相對較低，任何心臟功能的波動都可能被放大。
至於自律神經失調，這確實可以引起心律不整的症狀。
自律神經系統負責調節心臟的自動性和心率，當自律神經失調時，可能會導致心跳不規則、心悸等症狀。
這種情況在壓力大、焦慮或疲勞時更為明顯。
考慮到您最近的症狀變化，建議您再次就醫，並與心臟專科醫師討論您的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如：
1. 24小時心電圖：這可以幫助記錄您在日常生活中的心律變化，特別是在症狀發作時的心電圖變化。
2. 心臟負荷測試：這可以評估心臟在運動時的表現，了解是否存在心臟缺血的情況。
3. 血液檢查：檢查是否有電解質不平衡或其他可能影響心臟功能的因素。
此外，您也可以考慮生活方式的調整，例如減少咖啡因和酒精的攝取，保持規律的作息，並學習一些放鬆技巧來減輕壓力，這些都有助於改善自律神經的功能。
總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，並與醫師充分溝通您的擔憂和症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！
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