心律不整頻繁發作,頭暈心跳異常,該如何處理?-心臟血管專科

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心律不整?


林醫師:上次問題承蒙您解答。
我想再補充詢問,這一,二天不知為何心律不整發作頻率越來越多,尤其休息安靜時約一分鐘發作一次,做事時反而比較不會發生,漸漸已影響到我生活作息。
之前醫師幫我作的檢查,我拿到報告,心臟超音波結論是VHD 輕度瓣膜性心臟病,聽醫師説是二間瓣膜脫垂,尚不嚴重。
運動心電圖為Negative for ischemia,24小時心電圖為,偶發性心室早發性收縮,少數心房早發性收縮。
這一,二天開始覺得頭昏昏的,好像吸不到空氣,腦部缺氧似的,而且也感覺到心臟會頓一下,這是之前沒有的,不知是否症狀變嚴重了?
還要就醫嗎?
需要再作進一步何種檢查嗎?
之前就診的醫師一直認為是自律神經失調造成的,請問林醫師自律神經失調會這麼嚴重心律不整嗎?
我很擔心會不會有其他心臟問題未發現?
麻煩林醫師為我解答


chuan53,50~59歲男性,詢問日期:2013/03/28

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


有心律不整病史的病人,在自律神經失調的情況,是容易誘發出心律不整的臨床症狀.如果最近感到發作的頻率明顯增加,建議和心臟專科醫師討論.行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆

回覆日期:2013/03/28

彙整補充說明


根據您所描述的情況,心律不整的頻繁發作以及伴隨的頭暈和心跳異常,確實需要引起重視。
首先,您提到的心臟超音波檢查結果顯示輕度瓣膜性心臟病,這雖然不算嚴重,但仍然可能影響心臟的功能,特別是在情緒緊張或身體疲憊的情況下。
心室早期收縮(VPCs)和心房早期收縮(PACs)是常見的心律不整,通常在健康人中也會出現,但當發作頻率增加或伴隨其他症狀時,就需要進一步評估。

您提到的頭暈感覺,尤其是感覺吸不到空氣,可能與心臟的血流動力學變化有關。
心律不整可能導致心臟的泵血效率下降,進而影響到全身的血液供應,特別是腦部,造成暈眩或缺氧的感覺。
這種情況在靜止或安靜時更容易被感受到,因為此時身體對心臟的需求相對較低,任何心臟功能的波動都可能被放大。

至於自律神經失調,這確實可以引起心律不整的症狀。
自律神經系統負責調節心臟的自動性和心率,當自律神經失調時,可能會導致心跳不規則、心悸等症狀。
這種情況在壓力大、焦慮或疲勞時更為明顯。

考慮到您最近的症狀變化,建議您再次就醫,並與心臟專科醫師討論您的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如:
1. 24小時心電圖:這可以幫助記錄您在日常生活中的心律變化,特別是在症狀發作時的心電圖變化。

2. 心臟負荷測試:這可以評估心臟在運動時的表現,了解是否存在心臟缺血的情況。

3. 血液檢查:檢查是否有電解質不平衡或其他可能影響心臟功能的因素。

此外,您也可以考慮生活方式的調整,例如減少咖啡因和酒精的攝取,保持規律的作息,並學習一些放鬆技巧來減輕壓力,這些都有助於改善自律神經的功能。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫,並與醫師充分溝通您的擔憂和症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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