心律不整次數增加的原因探討-心臟血管專科

心律不整問題？

您好:
請問一下，
之前偶爾一天內會發現心跳會停一下再繼續跳，
頂多一、二次，
但最近感覺次數變頻繁，
嚴重時一分鐘會感覺停好幾次，
有去心臟內科做心電圖和超音波，
當時醫生並沒說什麼，
有開Propranolol 10mg及Diltiazem HCL 30mg，
吃完後感覺有改善，
但不吃就會再發作，
請問有可能什麼原因造成情況加據?

謝謝

Ming，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/05

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
請注意避開咖啡因含量高的飲食，不要熬夜或太晚睡，注意調節生活壓力，應該可以減少發作的次數。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期：2017/09/05
資料來源：台灣e院 - 心律不整問題

彙整補充說明

心律不整的現象，尤其是您提到的心跳停頓的感覺，可能與多種因素有關。
首先，心律不整的原因可以分為心臟內部因素和外部因素。
心臟內部因素包括心臟的結構異常（如心臟瓣膜問題、心肌病變等）、電生理異常（如心臟的傳導系統問題）等。
而外部因素則可能包括情緒壓力、咖啡因攝取、藥物影響、電解質失衡等。

您提到的心跳停頓現象，可能是由於心臟的傳導系統出現問題，導致心臟的電信號傳遞不正常，這可能會引起心臟的跳動不規則或暫時性停頓。
這種情況在某些情況下是良性的，但如果頻率增加，則需要進一步檢查以排除潛在的心臟疾病。

您提到的Propranolol和Diltiazem是常用於治療心律不整的藥物。
Propranolol是一種β-adrenergic blocker，能夠減少心臟的負擔，降低心跳速率，並有助於控制焦慮引起的心悸。
Diltiazem則是一種鈣通道阻滯劑，能夠幫助放鬆心臟的血管，降低心臟的工作負擔。
這些藥物能夠在一定程度上改善您的症狀，但如果停藥後症狀再次出現，這可能表示您的心律不整是由於某些可逆的因素或是需要長期治療的情況。

此外，您提到的心律不整次數增加，可能與生活方式有關。
壓力、焦慮、睡眠不足、過量的咖啡因或酒精攝取都可能導致心律不整的加劇。
建議您注意以下幾點：
1. 減少咖啡因和酒精攝取：這些物質可能刺激心臟，導致心律不整的發作。

2. 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息有助於心臟健康。

3. 管理壓力：透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減少壓力，這對心臟健康非常重要。

4. 定期檢查：持續與心臟科醫師保持聯繫，定期進行心電圖檢查，必要時進行24小時Holter監測，以便在發作時能夠捕捉到心電圖的變化。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論可能的進一步檢查，例如心臟磁共振成像（MRI）或心臟電生理檢查，以便更深入了解您的心臟狀況。
心律不整的管理需要綜合考量多方面的因素，及早發現和處理潛在的問題是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。