心律不整 心律快？
主任對不起打擾您，最近躺著心律70-80一起來就會變到100-110，走一走就會105-120，坐回床上就會降回80-90 這是有可能是什麼心律不整嗎？
本身有點焦慮體質，還是我這樣的心跳是正常的，還是有可能是姿勢式的心律問題，目前備用藥只有心律錠跟贊安諾需要時吃，以下有去年跟今年的報告這是今年二月的HOLTER EKG: Code No.: Clinical diagnosis: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 107704 Min HR : 43 BPM at 06:33:46 sinsu bradcyardia Avg HR : 75 BPM Max HR : 154 BPM at 13:25:47 sinsu tachcyardia PVCs/couplets/Triplets/VT: 76/0/0/0 PACs/couplets/AT : 33/0/0 Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/0 Longest N-N : 1.6 sec at 08:09:51 【Conclusion】 * Sinus rhythm with a rate ranging 43~154 bpm and a mean of 75 bpm. * Rare isolated PACs. * Rare isolated PVCs. * No significant long pause.這是一年前的HOLTER EKG: DATE OF 24-HOUR RECORDING: Study for: ARRHYTHMIA ANALYSIS RESULT 1) Quality of recording: GOOD 2) Dominant rhythm: SINUS 3) Total Beats: 112778 beats 4) Minimum heart rate: 45 beats/minute 01:56:23 sinus bradycardia 5) Average heart rate: 80 beats/minute 6) Maximum heart rate: 158 beats/minute 13:28:21 sinus tachycardia 7) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 236/0/0/0 8) APC/ couplet/ AT: 54/0/0 (longest beats, bpm, at ) 9) VT/ idioventricular rhythm: 0/0 10) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 0 COMMENTS * sinus rhythm with mean HR 80 BPM (min: 45BPM;Max 158 BPM) * Rare isolated APCs * few isolated VPCs (0.2%) * No significant long pause.今年二月的心臟超音波Report: Indications： Echo machine：Philips IE33 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 36 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 106 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 176 LVEF： by M-mode measurement：69.6 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：81/54 (E/A ratio＝1.5) Septal E/e：5.9； Lateral E/e：5.0； 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: Mild; Vmax＝ 2.29m/s＝ 21mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Abbreviations LA: Left Atrium, LV: Left Ventricle, RV: Right Ventricle.Ao: Aortic Root IVS: Interventricular Septum, PW: Posterior Wall, MS: Mitral Stenosis, MR: Mitral Regurgitation. AS: Aortic Stenosis, AR: Aortic Regurgitation. TR: Tricuspid Regurgitation, TS: Tricuspid Stenosis. PR: Pulmonary Regurgitation, PS: Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR.今年二月的運動心電圖Treadmill Exercise Test Report: Treadmill Bruce Protocol 1) Resting EKG：Sinus arrhythmia. 2) Exercise duration：13 min 11 sec, Max. METs: 17.4 3) Stress tension：Resting HR initially 59 bpm, rose to a max. HR of 160 bpm, which represents 102% of the maximal age-predicted HR. 4) Exercise provoked ST-T change：Nil 5) Exercise provoked arrhythmia：Nil 6) BP change：136/83 to 216/72 mmHg 【Interpretation】 1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages.這是109年的心臟超音波Report: IVS: 9 mm, LVEDD: 47 mm, LVESD: 31 mm; PW: 8 mm, EF by Linear method: 63 %, Sinus of Valsalva: 26 mm, Left Atrium: 23 mm 1.Heart size: dilatation of : nil 2.Pericardial effusion: nil 3.Valvular measurement: MS : nil, MR : nil, AS : nil, AR : nil, TS : nil, TR : nil, Vmax: _ m/s; Max. gradient: _ mmHg, PS : nil, PR : nil, 5.Mitral E/A: _ / _ cm/s, E/E’’: med _, lat _, aver _. 6.Others: IVC diameter 10 mm with inspiratory collapse ＞50 %, Doppler ＆ ECHOCARDIOGRAPHIC REPORT: Rhythm and Appearance: . Sinus tachycardia Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diastolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal這是110年的心臟超音波M-Mode Data: 1.IVS 11 mm(6-11) 5.RVD mm(7-23) 9.A.O root 30 mm(20-37) 2.LVPW 10 mm(6-11) 6.LVEDV ml(76-115) 10.LA 32 mm(19-39) 3.LVEDD 49 mm(36-57) 7.LVESE ml(39-48) 11.EPSS mm 4.LVESD 30 Mm(20-36) 8.EF 70 %(64-83) Doppler and Color flow Findings: 1.MS Mean PG= mmHg; Pt1/2= MSEC; mva = cm2 2.AS mild (＜50), mod (50-57), severe (＞75) Mean PG= mmHg;Peak PG = mmHg 3.MR ■ mild, □ moderate, □ severe 4.AR □ mild, □ moderate, □ severe 5.TR □ mild, □ moderate, □ severe, PG= = mmHg;PASP = mmHg 6.PR □ mild, □ moderate, □ severe 7.MV flow: E= 87 cm/S; A= 56 cm/S; E/A = 1.5 Interpretation: 1.Normal LV and LA size 2.Normal LV wall thickness 3.Preserved LV gross systolic function, the estimated EF=70% 4.No regional wall motion abnormality 5.Trivial MR再麻煩主任我的心臟這樣會有問題嗎？
我真的每天都在擔心心臟生活已經有點灰暗了…已經影響我的生活了，不是心跳快就是有點漏拍，再來就焦慮恐慌了…麻煩主任您了…對不起報告有點多，給主任的專業開導我真的會比較放心，再麻煩主任幫我看看有何問題，還需要做什麼檢查嗎？
謝謝何主任真的謝謝您平安
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/09
彙整補充說明
根據您提供的資料，您的心臟檢查結果顯示整體狀況良好，並且心律不整的情況似乎是良性的。
首先，您提到的心跳在不同姿勢下的變化，這在臨床上被稱為「姿勢性心率變化」，是正常的生理反應。
當您從躺著的姿勢起身或走動時，心跳加速是因為身體需要更多的氧氣供應，這是自律神經系統調節的結果。
從您的Holter EKG報告來看，您在24小時內的心律主要為竇性心律，且心跳範圍在43到154 BPM之間，這是正常的變化範圍。
雖然有少量的早期心房收縮（PACs）和早期心室收縮（PVCs），但這些都是相對少見且通常不會對健康造成重大影響。
您的心臟超音波報告顯示心臟結構正常，心臟功能良好，左心室的射血分數（LVEF）也在正常範圍內，這表示心臟的泵血能力良好。
關於您提到的焦慮情緒，這可能會加劇您對心臟狀況的擔憂。
焦慮症狀常常會引起心跳加速、心悸等感覺，這些都是自律神經系統過度活躍的表現。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以幫助減輕焦慮感。
至於運動方面，您的運動心電圖報告顯示在運動過程中沒有出現心律不整或缺血的情況，這意味著在運動時您的心臟能夠正常運作。
持續運動對於改善心臟健康和減輕焦慮都是有益的，建議您可以繼續進行適度的運動，但要注意身體的感受，避免過度疲勞。
如果您仍然感到不安或有新的症狀出現，建議定期回診並與心臟科醫師討論，必要時可以進一步檢查。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於心臟健康非常重要。
總之，根據目前的檢查結果，您的心臟狀況看起來是穩定的，心律不整的情況也不需過度擔心。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
若有任何疑慮，隨時與醫師聯繫，保持良好的溝通是非常重要的。
祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
運動中出現心律不整，是否需要進一步檢查？？
醫師您好，近年來，深受心律不整的困擾。也多次進出醫院，也排了許多檢查。24小時心電圖、心臟超音波、抽血檢查等。檢查出來都無大礙，只是有輕微二尖瓣膜脱垂，其他都沒事。我有輕微焦慮症，自律神經失調，容易緊張、焦慮。近年來心臟偶爾會漏拍（正常心跳...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好24小時心電圖、心臟超音波無大礙運動過程中沒有症狀就運動不要管心跳了啦聽起來是良性心律不整 沒有生命危險 別擔心可以持續運動放輕鬆沒事為您禱告平安彰化醫院關心您 運動中出現心律不整，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
心臟超音波報告解析：心律不整與心臟病徵？
醫師您好我這裡有一份心臟超音波報告想請醫師幫我看一下臨床診斷: supraventricular tachycardiaindication: cardiomyopathy or ischemic heart diseasecardiolo...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我也覺得問題不大觀察即可別擔心平安彰化醫院關心您 心臟超音波報告解析：心律不整與心臟病徵-點我查看詳細內容
家族中有心律不整者，我該如何處理？？
我母親，兩個舅父，太婆都有心律不整！而且我自幼心臟，偶爾會有輕微刺痛的感覺！（兄弟姐妹，只有我才有）隨著我長大，便愈來愈嚴重。心姣痛時，會呼吸困難，心臟好像被爪著的痛，有耳鳴，心跳好快，手震，全身冰冷及抖震（好嚴重時）！感到十分疲累！我曾去...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear 儀應先考慮做心臟超音波診斷出雜音的來源依您的描述考慮是二尖辦脫垂引起至於有無心律不整很難說您可於症狀發作時摸脈搏 有無不整的情形再考慮需不需要24小時心電圖謝謝您的來信彰化醫院關心您 家族中有心律不整者，我該如何處理？-點我查看詳細內容
心律不整的症狀與治療？
請問醫生甚麼情形才算心律不整該怎麼治療會不會很嚴重我這陣子有時候睡覺早上突然心跳好快起來休息一下就好有時作家事或運動爬樓梯心跳也很快坐著有時呼吸要很大力因為心跳跟呼吸不搭配請醫生幫我解答謝謝
柯政昌 醫師回覆-內科
小雯您好：年輕女性有偶而心悸及心跳不規則是常見的，但是症狀持續則建議作24小時心電圖及心藏科門診檢查及治療〈避免喝咖啡及茶葉飲料〉。 心律不整的症狀與治療-點我查看詳細內容