心跳突然加速？
醫師您好,今年8月份早上起床覺得胸悶，上班途中突然心跳加速約150下/分，並伴隨頭暈及呼吸困難持續時間約1小時,去醫院檢查心電圖、運動心電圖、心臟超音波皆正常，24小時心電圖結果如下:1. Basic rhythm: Sinus rhythm
Max/min/mean HR 150/44/76 BPM; Total 105743 beats
2. Atrial ectopy:
Total 17 isolated APCs
3. Ventricular ectopy: Nil
4. Short-run of tachyarrhythmia except Afib: Nil
5. High-grade atrioventricular block: Nil
6. Sinus pause:
No pause longer than 2.0sec
7. Paroxysmal atrial flutter/fibrillation: Nil
因結果均正常且未再發生所以醫生僅叮嚀持續觀察，不舒服再到醫院檢查，並開立心律整錠，不舒服再吃即可，但12月又再次發生未在運動狀況下心跳突然加快情形，心臟突然加速至160下/分，伴隨著頭暈症狀，吃下藥並休息後，約10分鐘回到約90下/分，想請問此症狀有可能的發生原因為何?會不會有立即生命危險?或可建議做額外的檢查嗎?
謝謝!
ALLEN，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/11
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
24小時心電圖並沒有顯示危險的心律不整，請不用擔心。
回覆日期：2023/12/11
資料來源：台灣e院 - 心跳突然加速
彙整補充說明
心跳突然加速的現象，醫學上稱為「心動過速」，通常是指心跳速率超過每分鐘100下。
根據您的描述，您在8月份和12月份都經歷了心跳加速的情況，並伴隨有胸悶、頭暈及呼吸困難等症狀。
雖然您已經接受了多項檢查，包括心電圖、運動心電圖及心臟超音波，結果均顯示正常，但這並不代表心跳加速的原因就完全明朗。
心跳加速的原因可以有很多，常見的包括：
1. 情緒因素：焦慮、緊張或恐慌等情緒狀態可能會引發心跳加速。
自律神經系統的失調，特別是交感神經的過度活躍，會使心跳加快。
2. 生理因素：如運動、咖啡因攝取、吸煙或某些藥物的影響，這些都可能導致心跳加速。
3. 內分泌因素：如甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，也可能引起心跳加速。
4. 心臟病變：雖然您的檢查結果正常，但某些隱藏的心臟問題，如心律不整或心臟結構異常，仍然可能導致心跳加速。
5. 其他健康狀況：如貧血、脫水或電解質失衡等，也可能引起心跳加速。
針對您提到的症狀，尤其是伴隨的頭暈和呼吸困難，這些都是需要重視的信號。
雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的心臟病變，但這並不排除未來可能出現的問題。
心跳加速本身不一定會立即危及生命，但如果伴隨有胸痛、持續的頭暈或呼吸困難等症狀，則應立即就醫。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如醫生所建議，持續觀察自己的症狀，並記錄發作的時間、持續時間及伴隨的症狀，這些資料對醫生進一步診斷會有幫助。
2. 生活方式調整：減少咖啡因、酒精及煙草的攝取，保持良好的作息及適度的運動，這些都有助於減少心跳加速的發生。
3. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的症狀。
4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並詢問醫生是否需要進一步的檢查，如心臟MRI、心臟電生理檢查等，以排除潛在的心臟問題。
總之，心跳加速的原因多樣，且每個人的情況都可能不同，建議您在醫生的指導下進行適當的觀察和管理。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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