心房顫動治療:需長期服藥嗎?-心臟血管專科

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關於心房顫動?


醫生您好 想請教您因上禮拜ㄧ心律不整去醫院照心電圖,醫生診斷為心房顫動,當時吃藥一天之後有些微改善了 ,前幾天有斷斷續續的心律不整都是會早跳,目前已經4-5天沒有發作了 ,目前還在持續用藥,醫生也建議我背24小時心電圖觀察想問吳醫生說如果心房顫動穩定的話有辦法有需要一輩子用藥嗎?
另外 想請吳醫生幫我翻譯以下這段24小時心電圖判讀1. Dominant rhythm:Sinus rhythm.Maximal HR 109 bpm, occurred at 13:58.Minimal HR 57 bpm, occurred at 23:26.Hourly average HR 72 bpm.2. Ventricular extra systole count:There were no PVC. .3. Supraventricular extra systole count:There were no PAC. .4. Pause:No.謝謝吳醫生~



猴子,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/28

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


24小時心電圖檢查的報告並沒有顯示有心房振顫的現象,請維持作息正常規律運動,避免喝含咖啡因的飲料,如果有症狀,再去門診做定期追蹤。



回覆日期:2022/10/28

彙整補充說明


心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)是一種常見的心律不整,患者的心房會以不規則和快速的方式跳動,這可能導致血液在心房內滯留,增加中風的風險。
針對您提出的問題,是否需要長期服藥,這取決於多個因素,包括您的症狀、心房顫動的頻率、是否有其他心血管疾病的風險因子,以及您對藥物的反應。

首先,心房顫動的治療通常包括兩個主要方面:控制心率和預防血栓形成。
控制心率的藥物(如β-adrenergic blockers,您提到的Inderal)可以幫助減少心跳的頻率,改善症狀。
而抗凝血藥物則是用來降低中風的風險,特別是當您有其他危險因子(如高血壓、糖尿病、心臟病史等)時。

如果您的心房顫動是偶發性的,且在醫生的評估下認為風險較低,可能不需要長期服用抗凝血藥物。
然而,若您的心房顫動頻繁或持續,則長期服藥的必要性會增加。
醫生會根據您的具體情況,使用CHA2DS2-VASc評分系統來評估您中風的風險,進而決定是否需要抗凝治療。

至於您提到的24小時心電圖的結果,這顯示您的主要心律為竇性心律(Sinus Rhythm),這是一個正常的心律。
最大心率109 bpm和最小心率57 bpm的變化範圍在正常範圍內,且沒有顯示出心室早期收縮(PVC)或心房早期收縮(PAC),這是好消息,意味著您的心臟在這段時間內表現良好。

在這種情況下,您可以繼續遵循醫生的建議,進行定期的心電圖檢查,以便隨時監控您的心臟狀況。
如果未來心房顫動的發作頻率增加,或出現其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),則應立即就醫。

最後,心房顫動的管理是一個長期的過程,患者需要與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議調整治療方案。
保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、控制體重、避免過量飲酒和戒菸,對於心臟健康也非常重要。

希望這些資訊能幫助您更好地理解心房顫動的治療和管理。
如有其他疑問,建議您隨時諮詢您的主治醫師。

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