心房顫動治療：症狀控制與進一步治療建議-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您已經接受了心房顫動的診斷並進行了3D立體定位電燒手術，然而仍然持續感受到心律不整的症狀，這確實讓人感到困擾。
心房顫動是一種常見的心律不整，可能會導致心悸、疲倦、呼吸急促等症狀，並且在運動後可能會加重。

首先，您提到的心律不整和心悸的情況，可能與心房顫動的復發有關。
心房顫動的發作可能是陣發性的，這意味著它可能會在某些情況下出現，然後又自行恢復正常。
由於您在運動後感到心跳加速和不規則，這可能是因為運動增加了心臟的負擔，導致心房顫動的發作。

在這種情況下，建議您進一步進行24小時心電圖檢查，以便更清楚地了解您的心律狀況。
這項檢查可以幫助醫生確定心房顫動的頻率和持續時間，並評估是否需要調整治療方案。

關於藥物治療，您目前正在服用心利正和律博克。
心利正（Dronedarone）是一種抗心律不整藥物，主要用於控制心房顫動的發作，而律博克（Bisoprolol）則是一種β-adrenergic blocker，能夠降低心跳速率並減少心臟的負擔。
這兩種藥物的組合通常是有效的，但如果您仍然感到心律不整，可能需要與您的心臟科醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

此外，您提到的運動後心臟跳動加劇和爬樓梯喘的情況，可能與心臟的功能狀況有關。
心房顫動可能會影響心臟的泵血功能，導致運動耐受性下降。
這種情況下，醫生可能會建議您進行心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能。

如果經過上述檢查後，仍然無法有效控制症狀，您可以考慮再次評估電燒手術的選擇。
雖然電燒手術的復發率在20%-45%之間，但對於那些藥物治療無法控制症狀的患者，這仍然是一個值得考慮的選擇。

最後，與醫生的溝通非常重要。
建議您在回診時，詳細描述您的症狀，包括發作的頻率、持續時間以及運動後的感受，這樣醫生才能根據您的具體情況制定更合適的治療計劃。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。