心房顫動治療：抗凝血藥物與電燒手術的選擇-心臟血管專科

彙整補充說明

---

您好！感謝您詳細的描述您的病情，讓我能更好地理解您的狀況。
心房顫動（AF）是一種常見的心律不整，可能會導致心悸、胸痛、疲倦等不適症狀，並且增加中風的風險。
針對您的問題，我將從幾個方面進行說明。

首先，關於抗凝血藥物的使用，醫師通常會根據CHA2DS2-VASc評分系統來評估您中風的風險。
這個評分系統考量了年齡、性別、心臟病史、高血壓、糖尿病等因素。
如果您的評分較低（例如0分），醫師可能會認為您目前不需要抗凝血藥物。
由於您提到的情況中，並未提及有中風的高風險因素，因此醫師可能認為您目前不需要抗凝血藥物。

其次，關於低血壓的問題，您提到的藥物（凱帝心和律諾）都是抗心律不整藥物，這些藥物有時會導致血壓下降。
特別是在劑量較高的情況下，可能會出現頭暈、眼花等副作用。
若您在減藥後血壓仍然偏低，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整用藥或進行其他檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

至於電燒手術（射頻消融術），這是一種針對心房顫動的治療方法，能夠有效改善症狀並可能達到持久的效果。
然而，手術的復發率確實存在，通常在20%到45%之間。
這意味著即使手術成功，仍有可能在未來再次出現心房顫動。
因此，醫師通常會建議在藥物治療無法有效控制症狀的情況下，才考慮進行手術。

如果您目前的症狀已經影響到生活品質，且藥物治療效果不佳，您可以考慮與醫師討論手術的可能性。
手術的決策應該基於您的症狀、生活品質以及對藥物治療的反應等多方面因素。

最後，建議您在考慮任何治療方案時，與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
醫師會根據您的病歷、檢查結果以及生活狀況，給予最適合的建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。