心房顫動？
今年5月回診時剛好抓到心律不整，醫生判定陣發性心房顫動和撲動，醫生建議一直接做電燒手術。
6🈷️份回診後，目前治療採吃藥控制。
6、7月月份身體狀況全身無力，當時用藥為律諾膜+心康樂一天二次。
禁止活動時心律跳到110，發作次數1週2次數、疲倦，爬樓梯和走路會喘、沒胃口、胸痛胸悶、胸痛無法入睡一週月2次。
8月份休息一個月，改藥為臟得樂，吃了二週疲倦、反胃想吐、吐白色泡沫、走路爬樓梯依然會喘、頭痛低燒快一週、失眠一週2次、一樣有胸痛胸悶一週平均3次、騎車和平常休息時，身體覺得心臟無力。
就如上述狀況，和心電圖報告是否急需請醫生安排電燒。
檢查24小時心電圖報告如下，PREDOMINANT RHYTHM: Sinus with paroxysmal atrial flutter-fibrillationGENERAL SUMMARYTotal beats :117840HEART RATE SUMMARYMin44 @ 5:22:21-2Total Time:23:53 HoursMax 229 @ 20:08:22-1Time Analyzed: 23:41 HoursMean 83Total Beats:117840SUPRAVENTRICULAR SUMMARYSingle:1 Pairs:0 Runs:0Longest Run: 0 @ 19:05-1Fastest Run: 0 @ 19:05-1PAUSES SUMMARYA total of 39.7 % time has been labeled as AFL-AF.DIARY EVENTS: NoneCOMMENTS:1. Sinus rhythm with paroxysmal atrial flutter-fibrillation (AFL-AF burden: 39.7%of the monitoring period), ventricular rate 44-229/min and mean 83/min.г.. One APC.3. No VPCS.4. No pauses longer than 2.0 seconds.5. No ST segment deviation more than 2mm.6. No entries of symproms were made in patient diaryNote: Three Channels (MV5, MV1, Lead lll)
Alin，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您有近4成的心房顫動 處理方式有用藥物矯正及電燒矯正目前用藥物矯正人還是很不舒服那就要好好考慮施作電燒矯正.怎麼處理都只是手段 人舒服最重要平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/08/26
彙整補充說明
心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，可能導致心悸、胸痛、疲倦等症狀，並增加中風的風險。
根據您提供的情況，您目前的治療選擇包括藥物控制和電燒手術（射頻消融術），而您在藥物治療後仍然感到不適，這使得是否進行電燒手術成為一個重要的考量。
首先，藥物治療通常是心房顫動的首選，尤其是在症狀較輕或發作頻率較低的情況下。
常用的藥物包括抗心律不整藥物（如律諾膜）和抗凝血藥物（如華法林或新型口服抗凝劑），這些藥物可以幫助控制心律並降低中風風險。
然而，根據您的描述，您在使用藥物後仍然出現了全身無力、胸痛、胸悶等不適症狀，這可能表示藥物的效果不佳或副作用過於明顯。
在這種情況下，電燒手術可能是一個可考慮的選擇。
電燒手術的目的是透過消融心臟內的異常電路來恢復正常的心律，對於那些藥物治療無效或副作用明顯的患者，這種手術可以提供更持久的解決方案。
根據您的心電圖報告，顯示您有39.7%的時間處於心房顫動狀態，這是一個相對較高的負擔，可能需要進一步的介入治療。
然而，進行電燒手術的決定應該基於多方面的考量，包括您的年齡、整體健康狀況、心房顫動的頻率及嚴重程度、以及您對目前治療的滿意度。
如果您對目前的藥物治療感到不滿意，且症狀影響到日常生活，則可以考慮與心臟科醫師深入討論電燒手術的可能性。
此外，您提到的症狀如胸痛、喘息、全身無力等，可能與心房顫動有關，也可能是其他健康問題的表現。
建議您在決定手術前，與醫師進行全面的評估，包括心臟超音波檢查、血液檢查等，以排除其他潛在的病因。
最後，對於心房顫動的治療，持續與信任的醫師合作是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況，提供個性化的治療方案，並隨時調整治療計劃以達到最佳效果。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善您的健康狀況。
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