心房顫動電燒手術後仍頻繁發作,如何處理?-心臟血管專科

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心房顫動電燒後復發?


你好 真的不好意思 心慌意亂上來提問 先謝謝有此管道可以詢問。
30歲 出現心房顫動北醫看診,每日一顆臟得樂、半顆康肯,心臟超音波檢查有點二尖瓣膜脫垂的情況,後續每個月都會發作一兩次,每次都幾乎要1.2天才恢復正常31歲 滿一年發作頻率更加頻繁,進行冷凍氣球燒灼術,術後兩週常有心跳加速跟短暫顫動的情況,更改藥物為每日一顆拜瑞妥、半顆百適歐、早晚一顆律諾, 3個月偶有短暫顫動或加速情況,剛滿3個月後評估有比較好,先停半顆百適歐,其他藥物維持。
停百適歐兩天後突然心臟亂跳,持續至今已有1個月了,回診檢查,有撲動、顫動等情況,目前藥物早上一顆拜瑞妥、半顆百適歐、一顆臟得樂,晚上半顆百適歐。
目前情況有改善,坐著休息心跳比较規律,但只要有走動,走去買東西上班都會胸悶,停下來用蘋果手錶量量得到顫動,或是有加速不規律跳動的情況,且走動時很容易打嗝,上腹部會有些悶脹感。
想請教1.這樣是否表示冷凍電燒手術不成功,還是本身心臟情況更為複雜2.30歲開始每天吃藥未來是否會有其他副作用或藥越吃越重3.未來有機會改為有症狀才吃藥嗎4.會建議找第二間醫院看診進行醫療第二意見嗎5.中醫會有幫助嗎



楷,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好表示冷凍電燒手術不成功?難說若是整體量下降也算是成功的2. 副作用因人而異也難說 請醫師幫您注意藥越吃越重應該是看您的狀況調藥 和用藥多久不一定有關3 我不贊成改為有症狀才吃藥 中風風險會上升4. 或許可以考慮第二間醫院聽聽第二意見5 中醫我認為幫忙不大平安彰化醫院關心您



回覆日期:2024/03/15

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些問題,面對心房顫動的情況,確實會讓人感到焦慮與不安。
根據您的描述,您在接受冷凍氣球燒灼術後,仍然經歷頻繁的心律不整,這是許多心房顫動患者可能會遇到的情況。
以下是針對您的問題的回答與補充說明:
1. 冷凍電燒手術的成效:冷凍電燒手術的成功率並非百分之百,術後仍有可能出現復發的情況。
這可能與個人的心臟結構、心臟病史、以及術後的恢復情況有關。
您提到的二尖瓣膜脫垂也可能影響心臟的電生理特性,進而導致心房顫動的復發。
因此,這並不一定表示手術不成功,而是可能需要進一步的評估與治療。

2. 長期用藥的副作用:長期服用抗心律不整藥物確實可能會有副作用,這些副作用因人而異,可能包括疲倦、頭暈、心跳過慢等。
隨著時間的推移,醫生可能會根據您的病情調整用藥劑量或更換藥物,以達到最佳的治療效果。
重要的是定期回診,讓醫生根據您的狀況進行調整。

3. 有症狀才吃藥的可能性:雖然有些患者希望能夠在有症狀時再服用藥物,但這樣的做法可能會增加中風或其他心臟併發症的風險。
心房顫動患者在無法控制的情況下,心臟可能會以不規則的方式跳動,這會導致血栓形成,進而增加中風的風險。
因此,建議您在醫生的指導下,持續服用藥物以控制心律。

4. 尋求第二意見的建議:如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,這有助於您獲得更全面的資訊,並做出更明智的決策。

5. 中醫的幫助:中醫在某些情況下可以作為輔助療法,幫助改善身體的整體狀況和減輕症狀。
然而,心房顫動是一種需要專業醫療介入的疾病,因此建議您在考慮中醫治療的同時,仍需遵循西醫的治療方案,並與您的主治醫師討論中醫的使用。

最後,面對心房顫動的挑戰,保持良好的生活習慣、適度運動、避免過度緊張與焦慮,都是有助於改善心臟健康的方式。
希望您能夠在醫療團隊的協助下,找到最適合您的治療方案,早日恢復健康。
祝您平安健康!

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