心房顫動電燒手術後仍頻繁發作,如何處理?-心臟血管專科

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心房顫動電燒後復發?


你好 真的不好意思 心慌意亂上來提問 先謝謝有此管道可以詢問。
30歲 出現心房顫動北醫看診,每日一顆臟得樂、半顆康肯,心臟超音波檢查有點二尖瓣膜脫垂的情況,後續每個月都會發作一兩次,每次都幾乎要1.2天才恢復正常31歲 滿一年發作頻率更加頻繁,進行冷凍氣球燒灼術,術後兩週常有心跳加速跟短暫顫動的情況,更改藥物為每日一顆拜瑞妥、半顆百適歐、早晚一顆律諾, 3個月偶有短暫顫動或加速情況,剛滿3個月後評估有比較好,先停半顆百適歐,其他藥物維持。
停百適歐兩天後突然心臟亂跳,持續至今已有1個月了,回診檢查,有撲動、顫動等情況,目前藥物早上一顆拜瑞妥、半顆百適歐、一顆臟得樂,晚上半顆百適歐。
目前情況有改善,坐著休息心跳比较規律,但只要有走動,走去買東西上班都會胸悶,停下來用蘋果手錶量量得到顫動,或是有加速不規律跳動的情況,且走動時很容易打嗝,上腹部會有些悶脹感。
想請教1.這樣是否表示冷凍電燒手術不成功,還是本身心臟情況更為複雜2.30歲開始每天吃藥未來是否會有其他副作用或藥越吃越重3.未來有機會改為有症狀才吃藥嗎4.會建議找第二間醫院看診進行醫療第二意見嗎5.中醫會有幫助嗎


楷,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好表示冷凍電燒手術不成功?難說若是整體量下降也算是成功的2. 副作用因人而異也難說 請醫師幫您注意藥越吃越重應該是看您的狀況調藥 和用藥多久不一定有關3 我不贊成改為有症狀才吃藥 中風風險會上升4. 或許可以考慮第二間醫院聽聽第二意見5 中醫我認為幫忙不大平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/03/15

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些問題,面對心房顫動的情況,確實會讓人感到焦慮與不安。
根據您的描述,您在接受冷凍氣球燒灼術後,仍然經歷頻繁的心律不整,這是許多心房顫動患者可能會遇到的情況。
以下是針對您的問題的回答與補充說明:
1. 冷凍電燒手術的成效:冷凍電燒手術的成功率並非百分之百,術後仍有可能出現復發的情況。
這可能與個人的心臟結構、心臟病史、以及術後的恢復情況有關。
您提到的二尖瓣膜脫垂也可能影響心臟的電生理特性,進而導致心房顫動的復發。
因此,這並不一定表示手術不成功,而是可能需要進一步的評估與治療。

2. 長期用藥的副作用:長期服用抗心律不整藥物確實可能會有副作用,這些副作用因人而異,可能包括疲倦、頭暈、心跳過慢等。
隨著時間的推移,醫生可能會根據您的病情調整用藥劑量或更換藥物,以達到最佳的治療效果。
重要的是定期回診,讓醫生根據您的狀況進行調整。

3. 有症狀才吃藥的可能性:雖然有些患者希望能夠在有症狀時再服用藥物,但這樣的做法可能會增加中風或其他心臟併發症的風險。
心房顫動患者在無法控制的情況下,心臟可能會以不規則的方式跳動,這會導致血栓形成,進而增加中風的風險。
因此,建議您在醫生的指導下,持續服用藥物以控制心律。

4. 尋求第二意見的建議:如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,這有助於您獲得更全面的資訊,並做出更明智的決策。

5. 中醫的幫助:中醫在某些情況下可以作為輔助療法,幫助改善身體的整體狀況和減輕症狀。
然而,心房顫動是一種需要專業醫療介入的疾病,因此建議您在考慮中醫治療的同時,仍需遵循西醫的治療方案,並與您的主治醫師討論中醫的使用。

最後,面對心房顫動的挑戰,保持良好的生活習慣、適度運動、避免過度緊張與焦慮,都是有助於改善心臟健康的方式。
希望您能夠在醫療團隊的協助下,找到最適合您的治療方案,早日恢復健康。
祝您平安健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不需要去急診家裡有ㄧ小和現在無關 先不要想太多頂多就是復發和之前一樣罷了建議回原主治醫師門診追蹤即可平安彰化醫院關心您

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