心房顫動引發胸悶:電燒治療是否可行?-心臟血管專科

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心房顫動 問題?


醫師 您好: 我罹患心律不整心房顫動約10年,目前在心臟科診所持續追蹤中,每天服用康肯五毫克一顆與歐服寧抗凝劑2.5毫克,但近半年來時常出現胸悶的現象,跟診所醫師反應,醫師只是將半顆康肯改成每天吃一顆,胸悶狀態未完全解除,請問我這房顫,可以電燒治療痊癒嗎? 我的心臟科醫師是說沒辦法 。
目前打算換醫師看看,以上問題,麻煩解惑,謝謝!


小莊,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/23

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心房顫動如果在藥物控制下,症狀沒有辦法有效改善,可以以及電燒燒手術治療,建議可以掛心臟電生理專科醫師門診詢問。


回覆日期:2023/03/23

彙整補充說明


心房顫動(Atrial Fibrillation, AF)是一種常見的心律不整,通常會引起心悸、胸悶、疲倦等症狀。
根據您的描述,您已經罹患心房顫動約10年,並且目前正在接受藥物治療,但最近出現的胸悶症狀未能有效改善。
這樣的情況確實需要進一步的評估和治療選擇。

首先,心房顫動的治療通常包括藥物控制和非藥物治療(如電燒手術)。
藥物治療的目的是控制心率和預防血栓形成,您目前服用的康肯(Dronedarone)和歐服寧(Rivaroxaban)是常見的治療選擇。
然而,若藥物治療無法有效控制症狀,或是出現持續的胸悶等不適,則可能需要考慮其他治療方式。

電燒手術(Catheter Ablation)是一種針對心房顫動的治療方法,通過導管將能量傳遞到心臟特定部位,破壞引發心房顫動的異常電路。
這項手術的成功率相對較高,尤其對於那些藥物治療無效的患者。
根據您的情況,若目前的藥物治療無法改善胸悶,且心臟科醫師認為電燒手術是可行的選擇,那麼尋求第二意見是合理的。

在考慮電燒手術時,您應該與心臟電生理專科醫師進行詳細的討論。
這位專科醫師可以評估您的心臟狀況,並告訴您電燒手術的適應症、風險及預期效果。
每位患者的情況不同,因此專業醫師的評估非常重要。

此外,您提到的胸悶症狀,可能與心房顫動本身或是其他心臟問題有關。
心房顫動可能導致心臟的泵血功能下降,進而引發胸悶、疲倦等症狀。
若胸悶持續存在,建議您儘快回診,進行心臟超音波或其他檢查,以排除其他潛在的心臟問題。

最後,心房顫動患者的中風風險較高,因此在治療過程中,抗凝劑的使用非常重要。
您目前的抗凝劑使用情況需要定期評估,以確保其有效性和安全性。

總結來說,若您對目前的治療效果不滿意,尋求第二意見是合理的選擇。
電燒手術是一種可行的治療選擇,但需由專業醫師根據您的具體情況進行評估。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的症狀。

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