心房顫動與心跳緩慢：是否適合進行電燒治療？-心臟血管專科

需要電燒的情況？

醫生您好

因為心跳較慢，而停用nebilet 。因而心房顫動方面僅有抗凝血劑，而沒有使用任何其他心律不整的藥物。
朋友有做電燒因而詢問您。
因為有這樣心房顫動情況有8、9年，還有機會經由電燒恢復嗎？還是說加上心跳比較慢的情況處理起來會不會比較複雜？
請醫生幫忙看一下24小時心電圖資料。那個時候是有吃nebilet 半顆的情況。
1. Rhythm:
Rhythm Type: AF/AFL (100%)
Ventricular Rate: 27 to 119 bpm
VPCs: 15, multiform
VPC Pattern: No bigeminy/trigeminy, no couplets/salvos
2. QT Interval:
QTc: 431 ms
QTc Max: 483 ms
3. Bradycardia and Pauses:
Long Pauses: 862 episodes of long pauses due to AF/AFL with long RR intervals throughout the day
Longest Duration: 3.2 seconds (at 03:32)
4. Supraventricular Tachycardia:
Persistent AF: Continuous AF during the entire examination
5. Ventricular Tachycardia:
VT Episodes: No episodes of VT

t，50~59歲男性，詢問日期：2025/11/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有機會經由電燒恢復與否須經其他評估而非24小時心電圖資料
建議回診與主治醫師討論做其他檢查詳細評估為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/11/15
資料來源：台灣e院 - 需要電燒的情況

彙整補充說明

心房顫動（AF）是一種常見的心律不整，通常伴隨著心跳不規則，可能導致心悸、胸悶、疲倦等症狀。
根據您的描述，您已經有心房顫動的情況長達8至9年，並且目前的心跳較慢，這可能會影響到治療的選擇。

首先，電燒手術（也稱為心臟電生理學手術）是一種針對心律不整的治療方法，透過消融心臟內的異常電路來恢復正常的心律。
對於心房顫動患者，電燒手術的成功率相對較高，但是否適合進行此手術，則需考慮多方面的因素。

1. 心房顫動的持續時間與症狀
您提到的心房顫動已持續多年，這可能使得心臟的結構發生變化，進而影響手術的效果。
若您在這段時間內有明顯的症狀（如心悸、胸悶等），則電燒手術的必要性會增加。
相對而言，若症狀輕微且可接受，則可能不急於進行手術。

2. 心跳緩慢的影響
您提到的心跳緩慢（心率最低可達27 bpm）是需要特別注意的。
心跳過慢可能會導致心臟的血液供應不足，進而引發其他健康問題。
這種情況下，電燒手術的風險可能會增加，因為心臟的生理狀態已經受到影響。
醫生在考慮手術時，會評估心跳緩慢是否是由於心臟的結構性問題或是其他因素造成的。

3. 電燒手術的風險與複雜性
在進行電燒手術時，若患者有心跳緩慢的情況，醫生可能會更謹慎地評估手術的風險。
手術過程中可能需要監控心臟的功能，並在必要時進行調整。
此外，心跳緩慢可能會影響手術後的恢復情況，因此在決定是否進行手術前，建議與心臟電生理專科醫師詳細討論。

4. 其他治療選擇
若您不適合立即進行電燒手術，醫生可能會考慮其他藥物治療方案來控制心房顫動及心跳緩慢的情況。
這可能包括調整抗凝劑的劑量或使用其他類型的心律不整藥物。

總結
在考慮進行電燒手術之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果及其他可行的治療選擇。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議。
心房顫動的治療是一個個體化的過程，重要的是找到最適合您的治療方案，以改善生活品質並降低潛在的健康風險。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！