心肌變厚與多瓣膜逆流：心臟超音波和極度踏車運動試驗結果分析-心臟血管專科

多瓣膜閉鎖不全+心肌變厚？

心臟超音波:
1. NCS, no RAE. 2. IVS ／ LVPW: 12／12 mm, Concentric LV hypertrophy 3. Thickened MV mild to moderate MR,E／A＜1, R／O Diastolic dysfunction. 4. Mild to moderate TR, PG:17／12mmHg, no Pulmonary hypertension. 5. Mild AR. 6. Mild PR. 7. Normal LV systolic function, LVEF: 71%

極度踏車運動試驗:
Protocol: Bruce, Test Type: Treadmill Exercise Time:9:43 Protocol: Bruce Stopping Reason: Target HR Achieved. Max HR: 173 bpm , Max BP: 198／93 mmHg % of Predicted: 98 % of bpm Max ST Depression: —0.15 mm in III; ===== The patient exercised according to the BRUCE for 09:43 mins. The resting heart rate of 80 bpm rose to a maximal heart rate of 173 bpm. This value represents 98 % of the maximal, age—predicted heart rate. The resting blood pressure of 131／91 mmHg , rose to a maximum blood pressureof 198／93 mmHg. The exercise test was stopped due to Target heart rate achieved. ====== Results ===== Normal ECG at maximal effort: Heart rate: 173 bpm. ==== Comment: Negative for ischemia (Duke Treadmill Score: + 8.96; Low risk)

想請教醫生體檢報告，心肌增厚目前居家血壓值多在120／80左右這樣屬於高血壓造成心肌變厚嗎?
有多個瓣膜逆流目前需要注意甚麼嗎?謝謝

民，40~49歲男性，詢問日期：2026/03/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
居家血壓多120／80左右不像高血壓造成心肌變厚
多個瓣膜逆流但都輕度無礙
應先觀察多運動即可
一年追蹤一次即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/03/28
資料來源：台灣e院 - 多瓣膜閉鎖不全+心肌變厚

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波和極度踏車運動試驗的結果，您的心臟狀況顯示出一些重要的指標，特別是心肌增厚和多瓣膜逆流的情況。
首先，讓我們來分析這些結果。

1. 心肌增厚（Concentric LV Hypertrophy）：您的左心室壁厚度（IVS和LVPW均為12mm）顯示出心肌增厚，這通常與高血壓有關。
心肌增厚是心臟對於長期高血壓或其他心臟負荷增加的適應性反應。
這種情況下，心臟的泵血功能可能會受到影響，尤其是在心臟需要放鬆的時候（即舒張功能）。

2. 瓣膜逆流：您提到的輕度至中度二尖瓣逆流（MR）、三尖瓣逆流（TR）、主動脈逆流（AR）和肺動脈逆流（PR）都可能是心臟結構改變的結果。
這些逆流可能會導致心臟的負擔增加，進一步影響心臟的功能。

3. 心臟功能：根據您的報告，左心室的收縮功能（LVEF為71%）是正常的，這意味著心臟在泵血時的效率尚可。
然而，隨著瓣膜逆流的存在，長期下去可能會影響心臟的整體功能。

4. 運動測試結果：您的極度踏車運動試驗結果顯示，您在運動過程中達到了預期的心率，且心電圖在最大努力時正常，這表明您的心臟在運動時能夠有效地應對需求，並未出現缺血的情況。

血壓與心肌增厚的關聯
您的居家血壓值在120/80 mmHg左右，這屬於正常範圍，但如果您在其他時間或情況下的血壓較高，則可能與心肌增厚有關。
高血壓是導致心肌肥厚的主要原因之一，因為心臟需要更用力地工作以克服血管中的壓力。

需要注意的事項
1. 定期監測血壓：即使目前的血壓正常，仍建議定期監測，特別是在壓力大或運動後，確保不會出現高血壓的情況。

2. 生活方式的調整：保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加運動，這些都有助於控制血壓和改善心臟健康。

3. 定期追蹤心臟狀況：由於您有多瓣膜逆流，建議定期回診，進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況和心臟的功能變化。

4. 注意症狀：如果出現胸痛、呼吸困難、心悸或其他不適，應立即就醫。

5. 藥物治療：如果醫生認為您的情況需要，可能會考慮使用降壓藥物或其他心臟相關的藥物來控制症狀和改善心臟功能。

總之，雖然目前的檢查結果顯示您的心臟功能尚可，但由於存在心肌增厚和瓣膜逆流，持續的監測和適當的生活方式調整是非常重要的。
建議您與心臟科醫師保持良好的溝通，定期檢查，以確保心臟健康。