高血壓藥物選擇困擾：如何找到適合自己治療高血壓與胃食道逆流的藥物？-心臟血管專科

高血壓藥物選擇困難？

主任您好：
我長期有高血壓狀況
一直都有在吃藥控制
除了高血壓還有長期的賁門鬆弛胃食道逆流

原本是吃易安穩5／80 血壓控制大概在 130／80左右
但是容易加重胃食道逆流的症狀

後來改得安穩160+耐比洛5
一開始還可以大概135／85
但是吃久血壓慢慢高起來而且容易心跳太慢不舒服有時候會低於60下
呼吸比較困難要吸很深

後來改可得安穩 80／12.5
血壓控制良好 125／80 左右
但是性功能影響滿大的
前些日子吃藥後
早上騎機車突然心悸血壓飆高手腳冰冷
驗鉀離子 3.3 手腳冰冷...

想詢問主任...還有什麼藥適合我的嗎？
真想好好找一種適合自己的藥好好控制血壓避免以後心血管疾病

阿偉，40~49歲男性，詢問日期：2026/01/31

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
或許可以考慮力安穩吃0.5 試試
如都不合適
或許加重胃食道逆流的藥物繼續用易安穩5／80比較穩定
或是換其他廠牌舒脉康5／40
和您的主治醫師討論為宜
最後決定用藥的是他阿
每個人體質不同難說哪個藥對您最合適要試過才知道

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/01/31
資料來源：台灣e院 - 高血壓藥物選擇困難

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解高血壓與胃食道逆流的關係，以及如何選擇合適的藥物來控制這兩種病症。

高血壓（Hypertension）是一種常見的慢性病，若不加以控制，可能會導致心血管疾病、腎臟病等嚴重後果。
胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）則是由於胃酸逆流至食道，造成不適症狀，如胸口灼熱、嗳氣、吞嚥困難等。
這兩者之間的關聯主要在於某些高血壓藥物可能會加重胃食道逆流的症狀，特別是某些類型的降壓藥，如鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers）和某些ACE抑制劑（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors）。

您提到的藥物如易安穩（Amlodipine）和得安穩（Valsartan）等，這些藥物在控制血壓方面效果良好，但可能會對胃食道逆流產生影響。
特別是易安穩，因其副作用可能包括水腫、心跳過慢等，這些都可能影響到您的生活品質。

在選擇適合的高血壓藥物時，建議考慮以下幾點：
1. 藥物類型：有些藥物對胃食道逆流的影響較小，例如某些β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或是某些ACE抑制劑（如來普利），這些藥物可能對胃部的影響較小。

2. 副作用：您提到的心跳過慢和手腳冰冷等症狀，可能與藥物的劑量或類型有關。
建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

3. 生活方式改變：除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要。
減少高鹽、高脂肪的食物攝取，增加運動，保持健康體重，這些都能有效控制血壓和改善胃食道逆流的症狀。

4. 定期監測：定期量測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫師了解您的血壓變化，並根據需要調整治療方案。

5. 專業諮詢：由於您有多種健康問題，建議定期與心臟科及腸胃科醫師進行聯合諮詢，這樣可以更全面地評估您的健康狀況，並制定出最適合您的治療計畫。

最後，對於您提到的性功能影響，這也是某些降壓藥的常見副作用之一，建議與醫師討論是否需要調整用藥或尋找其他替代方案。

希望這些建議能幫助您找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！