夜間心律不整：治療與管理-心臟血管專科

夜間心律不整？

醫師您好，我2019年被診斷出有心律不整，在主治醫師建議下做了電燒手術。這幾年心率都沒有超過100，可是今年下半年開始心跳又跳得讓我不是很舒服，心臟科回診時主治說天氣太熱也會影響；但我最近晚上睡覺睡到一半(大約晚上10~12點)都會感到頭悶悶脹脹的、心臟跳很快，一量測發現心率120，只能馬上吃藥。我想請問醫師，做了電燒手術之後，心律不整還會復發嗎?我白天時心跳不會跳得很不舒服，偏偏到了夜間好像很容易發作，請問有什麼解決方法嗎?
因為我本身也有高血壓及糖尿病，所以我晚上睡前會吃一顆降血壓藥，但是夜間心律不整發作時，血壓也連帶升到150。但我都有在規律吃藥、正常地生活作息，所以不曉得為何今年開始心臟又跳得不舒服。想請教醫師我已經做了電燒手術，現在只能以吃藥控制，沒有其他真正根除心律不整的方法嗎?
感謝醫師您願意花時間為我解惑!

Kate. T，60~69歲女性，詢問日期：2025/12/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

大部分心律不整經過電燒之後治癒的機率是百分之百，但如果你的症狀頻繁發生，即使吃藥仍無法有效控制，建議你還是回醫院再做進一步的檢查看是否有復發。

回覆日期：2025/12/25
資料來源：台灣e院 - 夜間心律不整

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在2019年接受了電燒手術以治療心律不整，並且在手術後的幾年內心率保持在正常範圍。
然而，最近您出現了夜間心律不整的情況，並且伴隨著頭悶、心跳加快等不適症狀，這確實讓人感到困擾。

首先，心律不整的復發是有可能的，即使您已經接受過電燒手術。
電燒手術的目的是消除導致心律不整的異常電傳導路徑，但這並不保證未來不會再出現新的異常電傳導路徑。
特別是對於有高血壓和糖尿病的患者，這些慢性疾病本身就可能影響心臟的健康，增加心律不整的風險。

您提到的夜間心律不整，尤其是在睡眠中發作，可能與多種因素有關。
首先，夜間的生理變化，如自律神經系統的調整，可能會影響心率。
此外，睡眠質量、壓力、情緒狀態以及生活習慣（如飲食、運動等）都可能是影響心律的因素。
特別是在高溫環境下，身體的負擔會增加，可能導致心跳加快。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 定期監測心率和血壓：建議您在家中定期測量心率和血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 調整生活方式：保持規律的作息時間，避免過度疲勞和壓力，並儘量減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能有助於改善心律不整的情況。

3. 運動與放鬆：適度的運動可以增強心臟的健康，但要注意運動的強度和時間，避免在高溫或疲勞的情況下運動。
此外，放鬆技巧如深呼吸、冥想等也可以幫助減輕焦慮和壓力。

4. 遵從醫囑：繼續按時服用降血壓藥和其他醫生開的藥物，並定期回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。

5. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您與心臟科醫生討論是否需要進一步的檢查，例如24小時心電圖，以便更全面地了解您的心臟狀況。

最後，心律不整的管理是一個長期的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整和心理健康的維護同樣重要。
如果您感到焦慮或困擾，考慮尋求心理諮詢或支持，這也能幫助您更好地應對心律不整帶來的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184876
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68322
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #77719
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80769
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129263

搜尋您的醫療問題：

Jack您好自律神經失調會因任何變動包括體位變動導致心律不整良性的心律不整也...

查看更多心律不整：自律神經失調引起的症狀及治療