心律不整:自律神經失調引起的症狀及治療-心臟血管專科

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心律不整?


醫生,您好我1個半月前有心律不整.胸悶的問題,飯後感到胸悶.悶之慾死以及心悸等症狀,有時深呼吸或者是晚上睡覺體位變換躺下時也會心悸,有去給醫生看過,醫生說我心雜音很重,給我照心電圖以及超音波,檢查結果是二尖瓣脫垂與三尖瓣、二尖瓣閉鎖不全的情形,有點小逆流,心電圖正常,醫生判定是自律神經失調引起心律不整,因此開心律錠(propranolol)以及血管擴張這類藥物控制,但現在我還是會有很強烈的心律不整約5.6秒,1個禮拜約發作3.4次,以及體位上變化像是突然彎腰或是睡覺躺平、跑步時都會心悸是怎麼一回事?
順便請教醫生1.自律神經失調也會因體位變動導致心律不整嗎?
2.良性的心律不整會這麼強烈亂跳嗎?會不會有可能是24小時心電圖沒抓到的惡性心律不整?3.平常沒發作時是否也需要吃心律錠(propranolol)以及血管擴張這類藥物控制還是發作時再吃?煩請醫生解答也感謝醫生給予我的答覆,感激不盡!!


Jack,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


Jack您好自律神經失調會因任何變動包括體位變動導致心律不整良性的心律不整也是會強烈亂跳這就是心悸當然有可能是24小時心電圖沒抓到的惡性心律不整但是機率非常低propranolol血管擴張這類藥物可以發作時再吃或是發作時再多吃坦白說情況看起來不嚴重 無需擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/10/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括心律不整、胸悶、心悸等,並且在特定的體位變換或活動後會加重,這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的自動功能,當其失調時,可能會導致心臟的跳動變得不規則或感覺到心悸。

首先,針對您的問題:
1. 自律神經失調是否會因體位變動導致心律不整?

是的,自律神經失調確實可能因為體位變動而導致心律不整。
當您從坐姿變為躺姿或彎腰時,身體的血液循環會受到影響,這可能會引起心臟的反應,導致心跳的變化。
這是因為自律神經系統在調節心臟和血管的功能時,會受到體位變化的影響,進而引發心悸或心律不整的感覺。

2. 良性的心律不整會這麼強烈亂跳嗎?
會不會有可能是24小時心電圖沒抓到的惡性心律不整?

良性的心律不整有時候也會表現得相當強烈,特別是當身體處於緊張或焦慮狀態時,心臟可能會感覺到跳動不規則或心悸。
雖然24小時心電圖能夠捕捉到大部分的心律不整,但仍有可能存在一些偶發的惡性心律不整未被捕捉到的情況。
不過,根據您的檢查結果,醫生認為您的情況並不嚴重,這是值得放心的。

3. 平常沒發作時是否也需要吃心律錠(propranolol)以及血管擴張這類藥物控制還是發作時再吃?

通常,對於良性的心律不整,醫生會根據您的症狀頻率和強度來決定用藥。
如果您的心律不整發作頻率不高且不影響日常生活,醫生可能會建議在發作時再服用藥物,而不是每天都服用。
這樣可以減少對藥物的依賴和副作用的風險。
不過,具體的用藥計畫還是需要與您的主治醫師討論,根據您的具體情況來調整。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些生活方式的調整來幫助改善自律神經的狀態,例如:
- 規律運動:適度的運動可以幫助減輕壓力,改善心臟健康。

- 良好的睡眠:確保充足的睡眠,避免熬夜。

- 飲食調整:減少咖啡因和酒精的攝取,保持均衡飲食。

- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於穩定自律神經。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在與醫生的溝通中獲得更好的治療方案。
如有任何疑問,請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復!

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