心律不整與自律神經失調：如何改善？-心臟血管專科

心律不整與自律神經失調？

醫師好

我目前在新竹唸書
我從2016年底時第一次發作心律不整
那時送馬偕急診量心跳約200下
但是在病床上觀察一下之後就回復了
後來我回台大做運動心電圖心超胸腔X光也做過24小時心電圖
檢查都說沒有問題只是好像我的心電圖中某個電位差比較大(這部分我不太清楚但醫生說是正常的)
所以醫生懷疑是自主神經失調
有開給我Inderal 說發作時再吃

這幾年也是約一年發作一兩次且都是凌晨突然醒來會感覺得到心跳變快
但不像第一次那麼嚴重吃藥後馬上就控制了
我也都在發作後再去檢查仍然都沒有查到問題
只是我膽固醇和三酸甘油脂都超標一點(可能是家族遺傳不好我175公分/68公斤)

但除了上述急性症狀外我最近每天都覺得左胸有異樣感(不是感受到心跳) 不確定是不是胸悶
一天可能有兩三次這樣的感覺每次可能長一兩小時短的話半小時內就會消失
有這樣的感覺時自己量血壓和心跳速度都正常症狀還算可以忍受的程度
想請問這種狀況也算是心律不整嗎且是否也可能是自律神經失調造成的

我平時會健身、慢跑和彈琴來紓解壓力也有學腹部呼吸法但還是有這樣的症狀
請問有什麼建議能夠幫我改善這個問題嗎還是就是繼續觀察

Kevin，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有感覺時量血壓和心跳速度都正常就不算是心律不整可能是自律神經失調造成
膽固醇和三酸甘油脂都超標不影響
改善這個問題健身、慢跑和彈琴都很好
再怎麼優秀的學生也不會每次考試100 分
偶而會有狀況是正常合理的
和他和平相處就好
真的大發作時 Inderal 再吃即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/10/06
資料來源：台灣e院 - 心律不整與自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在2016年底首次發作心律不整，經過多次檢查後，醫生認為您的心臟功能正常，並懷疑是自律神經失調所引起的。
您提到的症狀，如心跳加速、胸部異樣感等，確實可能與自律神經失調有關。
以下是一些建議，幫助您改善這些問題。

首先，了解自律神經失調的概念是非常重要的。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當自律神經失調時，可能會出現心悸、胸悶、焦慮等症狀。
這些症狀有時會在壓力、焦慮或疲勞的情況下加重。

針對您的情況，以下是一些改善建議：
1. 持續運動：您已經在健身和慢跑，這是非常好的習慣。
運動可以幫助釋放壓力，促進身心健康。
建議您可以嘗試增加有氧運動的頻率和強度，例如游泳、騎自行車等，這些運動對心臟健康也有益。

2. 放鬆技巧：除了運動，學習一些放鬆技巧也很重要。
您提到學習了腹部呼吸法，這是一個很好的開始。
您可以考慮加入瑜伽或冥想課程，這些活動能幫助減少焦慮，改善自律神經的功能。

3. 飲食調整：由於您提到膽固醇和三酸甘油脂稍微超標，建議您注意飲食。
減少高脂肪、高糖分的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這對心臟健康有幫助。

4. 定期檢查：雖然您已經做過多次檢查，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀變化。
這樣可以及時調整治療方案。

5. 心理健康：焦慮和壓力可能會加重自律神經失調的症狀。
如果您感到焦慮或情緒低落，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對壓力。

6. 藥物管理：您提到使用Inderal（普萘洛爾）來控制心跳，這是一種常用的β-adrenergic blocker，能有效減少心跳過快的情況。
在使用藥物時，請遵循醫生的指示，並定期回診以評估藥物的效果和副作用。

7. 注意生活作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於身心健康非常重要。
避免熬夜和過度疲勞，這些都可能影響自律神經的穩定性。

最後，您提到的左胸異樣感，如果在量血壓和心跳時都正常，這可能與焦慮或自律神經失調有關，但仍建議您持續觀察，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194761
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148978
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170993
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220835
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174359

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